6月普外一科护理治理与护理质量改良措.doc

普外一科护理管理与护理质量改进措 （2012年6月） 存在问题： 病房陪伴较多，影响病人休息 住院病员告知:患者关系、签名日期、联系电话未填 低年资护士三基知识差 个别护士治疗操作前后未按规范洗手 出院病人追踪评估电话回访有遗漏现象 分析原因： 病人较多，看望陪伴多，病房管理不到位 年轻护士主动学习能力差 个别护士手卫生执行力差 出院指导未到位 整改措施： 1、认真组织学习《三级综合医院评审标准》第五章护理管理与质量持续改进、《三级综合医院评审标准实施指南》及卫生部《三级综合医院评审标准细则（2011年版）》，全面、系统、深入的推进国家级优质医院的创建工作，全面落实我院党委制定的“91战略”目标。。 2、组织护士认真学习、落实《重庆三峡中心医院内务环境管理考核细则》，提高了科室内务、环境的管理，进一步营造舒适、优美、整洁的就医环境和工作环境。 3、加强患者陪伴管理，认真做好入院评估及介绍，新病人发放陪伴证，医院入院处协同管理，病区陪伴逐渐减少，保障就医环境。 4、加强围手术期管理，特别是健康教育和出院指导及电话随访工作，规定专业护士在病人出院后一周内必须电话回访。 5、加强低年资护士操作培训，理论培训及考核，特别是吸氧、口腔护理、胃肠减压、导尿、各种注射法等十二项操作，实行院科两级培训，人人过关，核心制度装订后人手一册，要求知晓率百分之百，护士长定时抽查并要求按规范从事各项护理活动。 6、严格执行消毒隔离制度，对手卫生及自我职业损伤的安全防护知识进行科内培训。 7、科室加强管理根据三甲复评标准制定普外一科疾病围手术期护理标准及工作流程。每个病房设置健康教育箱，配备普外一病区健康教育指南一份。满足病人对健康知识的需要。