中西医结合危重急诊病学考试重难点汇总.doc

心肺脑复苏（CPCR）：是指由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停和意识丧失时，采取恢复和重建呼吸、循环，从而保存和促进脑功能恢复的抢救措施和过程。 休克：是各种严重致病因素作用于机体，引起有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损，以及脏器功能障碍或衰竭的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。 多器官功能障碍综合征是指机体器官功能正常的情况下受到严重感染、创伤、烧伤等打击后，同时或序贯发生两个或两个以上器官功能障碍以致衰竭的临床综合征。 脓毒症：是指由感染或有高度可疑感染灶引起的全身炎症反应综合征，是严重创（烧、战）伤、休克、感染、外科大手术等常见的并发症，进一步发展可导致重度脓毒症、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征，具有发病率高，病死率高的特点。 脓毒性休克：是指严重脓毒症患者在给予足量补液后仍无法纠正持续的低血压，即收缩压90mmHg(12kpa)或血压下降超过基础值40mmHg(5.3kpa)，伴有组织低灌注。 弥散性血管内凝血（DIC）：是一种继发性的以广泛微血栓形成并相继出现止、凝血功能障碍，临床以血栓-出血为主要表现的病理综合征。 呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）二氧化碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 弥漫性血管内凝血：是一种继发的以广泛微血栓形成并相继出现止血凝血功能障碍，临床以血栓-出血为主要表现的病理综合征。 肺栓塞：是指拴塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，阻碍肺组织血流供应引起的疾患。 心率失常是指心脏激动的频率、节律、起源部位、传递速度与激动次序的异常。 急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌急性坏死。 咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咯出者称为咯血。 大咯血：是呼吸系统最严重的危急重症之一，通常认为一次咯血量大于100ml或24小时内咯血量大于500ml为大咯血。 重症哮喘：是指支气管哮喘患者虽经吸入糖皮质激素（=1000μg/d）和（或）应用长效β2受体激动剂或茶碱类药物治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化，甚至短时间内进入危重状态。 ARDS:急性呼吸窘迫综合征,指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气-血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变，是全身炎症反应在肺部的突出表现，后期多并发多器官功能障碍。 急性心肌梗死：是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌急性坏死。 急性冠脉综合征： (ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。意识突然丧失，面色可由苍白迅速呈现发绀。2大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4双侧瞳孔散大。5可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6心电图表现：心室颤动无脉性室性心动过速心室静止无脉心电活动。急性左心衰诊断要点原有心脏基础疾病，也可不伴基础心脏病。突发呼吸困难，呈端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。?面色灰白，口唇发绀，大汗淋漓，听诊双肺湿罗音或哮鸣音，呼吸30~40次分钟，心尖区可闻及舒张期奔马律X线胸片显示肺间质水肿。