人防工程竣工验收申请表.doc

表14 监督注册编号： 人防工程竣工验收申请表 单位工程名称： 建设单位名称： 申 请 时 间 ： 一、人防工程概况 单位工程名称 工 程 地 点 人防建筑面积 M2 工程造价 工程类型 地上层数 地下层数 人防层次 平时用途 战时用途 工程防护标准 甲、乙类工程，防核 级，防常 级，防化 级 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程开工时间 年 月 日 完工时间 年 月 日 工程主要内容： 二、人防工程竣工验收方案 （一）验收依据 1．人防工程设计文件和工程施工承包合同； 2．有关人防工程建设法律、法规和规章； 1）《中华人民共和国人民防空法》； 2）《建设工程质量管理条例》； 3）《安徽省实施〈中华人民共和国人民防空法〉办法》； 4)《安徽省人民防空工程建设与维护管理规定》； 5)其他。 3．有关工程建设技术质量标准 1)《工程建设标准强制性条文》（人防工程部分） 2)《人民防空地下室设计规范》 3)《人防工程施工及验收规范》 4)《人民防空工程设计防火规范》 5) 《人民防空工程质量检验评定标准》 6) 《人民防空工程防护功能平战转换设计标准》 7) 《人民防空工程防护设备产品质量检验标准》 8) 建设项目的有关批准文件 9) 施工图设计文件及施工图审图意见 10) 工程平时用途涉及到的有关工程建设标准、规范 （二）验收内容（根据实际情况填写） （三）验收组人员组成 建设单位组织参与工程勘察设计、施工、监理等单位和有关部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，可下设若干专业小组。 1．验收组组长：（由建设单位有关负责人担任） 2．验收组副组长：（可由建设单位项目负责人、专业管理人员或委托项目总监理工程师担任） 3．专业验收小组组长：（由建设单位专业管理人员或委托项目专业监理工程师、有关部门代表、有关方面专家担任） 4．验收组成员：（项目总监理工程师、专业监理工程师；勘察单位项目负责人、专业负责人；设计单位项目负责人、专业设计负责人；施工单位负责人和项目经理；分包单位项目负责人；有关部门代表） 5．当建设单位委托项目总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收组织工作时，项目总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，但仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。 （四）验收程序 1．建设单位主持验收会议。 2. 施工、勘察、设计、监理、建设单位分别汇报情况。 3. 验收组人员审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。 4. 实地查验工程质量。 5．验收组人员发表意见。 6．验收组形成工程竣工验收意见并签署竣工验收报告。 三、拟参加竣工验收组人员名单 验收组 姓 名 工作单位 专业 职称 职务 组 长 副组长 副组长 验 收 组 成 员 四、工程竣工验收条件核查记录 序号 内 容 检查情况 1 完成人防工程设计和合同约定的各项内容 2 施工单位《人防工程竣工报告》 3 监理单位《人防工程质量评估报告》 4 勘察单位《人防工程质量检查报告》 5 设计单位《人防工程质量检查报告》 6 建设单位《人防工程竣工总结》 7 《人防工程平战转换预案》及其审查意见 8 完整的人防工程技术档案和施工管理资料（含竣工图和设计变更文件） 9 施工单位《人防工程质量保修书》 10 单独修建的人防工程持有规划、公安消防等行政主管部门出具的认可文件或准许使用文件 11 人防工程质量监督机构提出整改的问题全部整改完毕 竣工验收申请 经检查，工程具备竣工验收条件，拟于 年 月 日组织竣工验收。现报送竣工验收方案、拟参加竣工验收人员名单、竣工验收条件检查记录等有关竣工验收资料，请核查，并安排人员现场监督。 项目负责人（签字）： 建设单位（公章） 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年 月 日 注：由建设单位检查填写。 4