会议纪要201674第10期.doc

院周会议纪要 2016年第10期（总第78期） 会议时间：2016年7月4日 会议地点：院会议室 主持人：田永松 出席人：院中层以上干部 记录人：张连锋 审核人：张惠鹏 会议内容 院长田永松 （一）通报上周运行工作情况。 （二）医务科抓好远程医疗工作的推动，各科室主动申请会诊。 （三）护理部对中医护理技术要考核到位。 （四）通报上月均次费用的控制存在的问题，请医保科跟踪报销比例的工作，尽快做出数据供参考。ICU病人下滑，重大手术病人有所减少。 （五）及时召开合医报销新方案的培训工作。加快推动病人入院前三天检查与报销的软件控制。 （六）本月将出台，病案首页，病历质量的书写等考核指标。 （七）各位医生护士一定要重视病历筛查的重要性，内科系统做好慢性病病人的管理工作。 （八）临床医技科室杜绝科室人员相互包庇，纪检室做好各科室的纪律督查工作，如有违反工作纪律及科室人员包庇现象，一经查出将严格按照规章制定执行处罚。 二、党支部书记、副院长向中毫 （一）介绍了组织上对他即将胜任的工作安排情况进行阐述。 三、副院长张惠鹏 （一）冬病夏治工作的开展，拟定明天下午进行培训，请相关科室报上培训人员名单。 （二）拟在8月份开展读经典、用经典。 （三）手足瘢痕畸形筛查工作的有序开展，各科室请大力支持。 （四）从今日起，凡不是医院通知的外省会议，“三乙”创建期间一律不予以批准参会。 （五）全院各科室积极参与投票工作。 （六）通报血透室被水淹情况，科主任田海，护士长田丹各罚款500元。 （七）通报水，电、空调等消耗情况。 四、副院长杨殿忠 （一）请各科室不假外出参加职医考试的同志，请于今晚20:00（8点）前将请假条交院办，否则一但查出将按旷工处理绝无人情可讲。 （二）请各科室主任护士长“关爱 关心 关照”孕妇大军。 （三）请医务科，临床路径办、信息科等科室做好协调，推动并做好临床路径工作。 （四）长期未结账的病历，由财务科牵头完成处理工作。 （五）7月7日全省妇幼保健工作现场会将在德江县召开，请妇产科、儿科做好准备工作，总务科做好医院科室，大厅、步梯及病房等保洁工作。 （六）“三乙办”从今天起全力开展“三乙”工作，对创建工作不主动者进行处罚。 （ 七）明天贵州医科大学附属医院李元翰专家将到我院坐诊，请各科加强宣传工作。 （八）全院医务人员注重仪表礼仪形象，各科室主任、护士长在明天下午8点前完成科室人员仪表整改，否则处罚主任、护士长。（奇装异服） （九）下乡帮扶人员，自己做好下乡帮扶日志的记录，做好外出请假工作。 五、专职纪检员张观刚 （一）宣读对内三科余永江同志的处罚决定文件。 （二）通报上周工作纪律情况。 （三）传达县委“一意见四办法”文件精神。 （四）将进一步加大对上班吃早餐行为的检查力度。 （五）本周职工不要到窗口科室插队，不能随便带人做相关辅助检查。 （六）中层干部开会必须准时到会议室，并将狠抓会风会纪考核力度。 六、医务科罗永华 （一）汇报临床路径工作的完善。 （二）“三乙办”下发的表册及时上交。 （三）汇报远程医疗工作的开展情况。 七、护理部冯德翠 （一）上周工作按计划完成 （二）本周工作计划 1、召开护士长例会 2、召开护理质量分析会、护理不良事件讨论会 3、 第二季度护理简报刊发 （三）护士长目标考核通报 1、 第二季度目标考核平均分95.35。 2、 科室护理质控组织比较健全，但是科室护士对质量控制工作内容不清楚，有分工无合作，无交集，无质控总结、分析、整改；QCC活动开展的科室极少数，多数护士长对其目的意义不明白，在观念理念上认识不足。中医护理技术部分科室开展不足4项，已足4项的，部分项目开展的频次太少，每月不足5次；护士长月工作计划落实、督促不力，未完成或完成不好无改进措施；个别护士长资料上交不及时。 八、院感科张兴芬 （一）两周完成的工作 1、完成了6月份的培训计划多重耐药菌相关知识 2、完成病房季度的医院感染质量检查 3、上周参加了贵州省2016年医院感染横断面调查（我院计划在9月份完成）及第二届学术年会（会议总结了2015年全省医院感染控制情况并安排了2016年下半年的工作任务，按照要求今年要上报省质控中心13个指标，具体如下： ①医院感染发病率②医院感染现患率③医院感染病例漏报率④多重耐药菌感染发现率⑤多重耐药菌感染检出率⑥医务人员手卫生依从率⑦住院患者抗菌药物使用率⑧抗菌药物治疗前病原学送检率⑨一类切口手术感染率⑩一类切口手术抗菌药物预防使率?血管导管相关血流感染发病率呼吸机相关肺炎发病率?导尿管相关泌尿系感染发病率 (二) 存在的问题反馈：（季度检查反馈已反馈在科室） 1、临床科室管床医生一个不良习惯，对一些危重住院患者辅助检查开出后不追踪结果，患者有医嘱、有收费、无检验