住院医师规范化培训出科考核题-消化.docx

住院医师规范化培训出科考核题（消化内科）姓名： 成绩：1.??男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：?A.? 冠心病 ?B.? 老年退行性心脏病 ?C.? 扩张性心肌病 ?D.? 高血压性心脏病 ?E.? 甲亢性心脏病 正确答案：E?2.慢性肾孟肾炎:A.透明管型?B.? 红细胞管型C.? 细菌管型?D.? 蜡样管型?E.? 结晶管型 正确答案：C3.??关于高血压的诊断标准，成人的正常血压是?A.? SBP 130~139mmHg DBP 85~89mmHg ?B.? SBP 140~159mmHg DBP 90~99mmHg ?C.? SBP 140~149mmHg DBP 90~94mmHg ?D.? SBP 130mmHg DBP 85mmHg ?E.? SBP 140mmHg DBP 90mmHg 正确答案：D4.??急性肾衰竭少尿期一般持续天数:?A.? 3-4天?B.? 5-7天?C.? 1-2天?D.? 7-14天 ?E.? 8-10天 正确答案：D5.??关于特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪项是错误的？?A.? 糖皮质激素为首选药物?B.? 输注血小板仅适用于抢救危重出血病人?C.? 经糖皮质激素治疗2个月无效，考虑脾切除?D.? 对糖皮质激素治疗有一定效果者，大多脾切除的效果好?E.? 免疫抑制剂适用于激素治疗无效或切脾后效果不佳者 正确答案：C6.??男性，67岁，确诊肝硬化4年。昨晚起兴奋烦躁，出现幻听及对亲人的认知障碍，考虑肝性脑病，但需与精神病鉴别，最重要的检查为?A.? 脑电图?B.? 血氨?C.? 头颅CT?D.? 肝功能?E.? AFP正确答案：B7.?下列哪项体征最有助于消化性溃疡穿孔的诊断?A.? 腹式呼吸消失?B.? 腹肌紧张?C.? 腹部移动性浊音阳性 ?D.? 肝浊音界消失?E.? 肠鸣音消失正确答案：D8.??下列哪种肺癌对化疗敏感?A.? 鳞癌?B.? 腺癌?C.? 小细胞癌?D.? 大细胞癌?E.? 鳞腺混合癌正确答案：C9.?女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/130mmHg，面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1分钟血压可降至150/100mmHg，肾上腺CT示右肾上腺有一直径约3cm类球形占位。查血FT3 , FT4及TSH正常。目前考虑最可能的诊断是:?A.? 甲亢??B.? 原发性醛固酮增多症??C.? 肾上腺嗜铬细胞瘤?D.? Cushing综合征??E.? 肾病综合征 正确答案：C10.??以下冠心病用药中哪项不属于主要针对抗血小板的药物：?A.? 血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂?B.? 阿司匹林 ?C.? 华法林?D.? 噻氯匹定?E.? 氯吡格雷 正确答案：C11.?下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:?A.? 4”字试验??B.? 骨盆侧压试验??C.? Schober试验?D.? Schirmer试验?E.? 胸廓活动度 正确答案：D?12.??女性,30岁。腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（ ），红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是?A.? 慢性肾盂肾炎?B.? 慢性肾炎?C.? 多囊肾?D.? 肾结核?E.? 肾盂积水正确答案：A13.?对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至：?A.? 3-5次即停止?B.? 抗体滴度很低或转阴?C.? 患者症状缓解 ?D.? 肾功能恢复?E.? 尿量正常 正确答案：B14.??佝偻病的病因主要是:?A.? 病因未明??B.? PTH瘤或主细胞增生??C.? 肾衰竭?D.? 维生素D缺乏?E.? PTH缺乏 正确答案：D?15.??女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义?A.? 血清铁降低?B.? 总铁结合力增高?C.? 游离原叶啉降低 ?D.? 血清铁蛋白降低?E.? 钴卟吸收降低 正确答案：D16.??确定肺结核是否为传染源的最主要依据是:?A.? 血沉检查?B.? 痰结核菌检查?C.? 胸部X线?E.? 抗结核抗体正确答案：B17.??原发性甲状旁腺亢进症会出现:?A.? 低钙??B.? 高钙，低磷?C.? 高磷??D.? 低钙，高PTH?E.? 高钙，低PTH?正确答案：B18.??肝硬化