住院精神病人社会功能评定量表评分记录表.doc

定义概述: 社会功能是人的社会职能的总称。按照马斯洛的需要层次论，从生理需要、安全需要、爱与相属、自尊需要、自我实现，人的需要层次从生物属性逐步向社会属性递增。在需要五层次中，除安全需要和自尊需要具有心理属性外，其余三个层次的需要都可以在行为活动中体现出来，而每一层次、每一种需要的最高境界则无不体现在社会属性层面上。譬如：良好的个人卫生、得体的衣着、营养美食、人际交往中的礼仪礼节和互助等。围绕一、三、五3个层次的需要，对应衍生出社会功能3个因子。在第一层次对应的第一因子中，性的需要在住院病人中无法评定，但第三层次对应的第二因子中间接有所体现。因此，我们将社会功能定义为：社会功能是指个体的个人生活能力、兴趣和交往能力及其主动性、对他人和社会的关注及其学习能力、职业劳动能力、在团体中的影响力和管理能力的总和。 社会功能的内含和外延是很广泛的，很难以用一个概念和定义能完全加以概括，在本量表中，第3因子的卡方贡献率最高，解释了27.8%的社会功能，与需要层次论中第五层次为最高层次相吻合，体现出社会性活动更能较为集中反映其社会功能。整个量表累计卡方贡献率为68.3%，即解释了68.3%的社会功能，相当于社会功能内含的2/3以上，已经能够代表社会功能的普遍性，在无特殊创造性才能的住院精神病人中，这种解释率已基本能概括其社会功能。量表所反映的社会功能，可广泛应用于与脑功能有关的一系列疾病中。0~4五级评分增加了量表的敏感度，在所有条目的最高分4分中，正常人也不一定能每一条都能达到。 国内90年代杨文英、张培炎等编制过“住院精神病人社会功能缺陷评定量表”，10个条目，0、1、2三级评分，得分越高社会功能缺陷越严重，从量表构成布局看，未能跳出SDSS套路敏感度上的缺陷。王善澄等编制过“住院精神病人康复疗效评定量表”，其内含多局限在与康复相关的内容。 附： 住院精神病人社会功能评定量表(Scale of Social function of Psychosis Inpatients, SSFPI) Ａ.日常生活能力: １.饮食主动性(排除躯体疾病限制) 0分-需人喂或送到床边； 1分-似乎不知饥饿或不能把握进食时间，经常需要人督促或到床上叫； 2分-能够自觉到饭厅进食，但反应不够积极，对饮食好坏无所谓； 3分-能准确把握进食时间并积极主动到饭厅进食，并有择食要求； 4分-能主动帮助分饭、照料别人进食，或自己到食堂、商店购买食品等。 ２.衣着状况 0分-不知冷暖，衣着凌乱、皱折明显，更衣要督促协助； 1分-衣着不整，无更衣或添减衣服要求，但在安排下能自己进行； 2分-能自行要求更衣或添减衣服，但衣着整齐及保洁程度较差； 3分-能主动要求更衣，衣着整齐及保洁程度较好，但无择衣及修饰要求； 4分-衣着整洁，讲究修饰并有选择好衣服的愿望。 ３.卫生自理 0分-洗脸、刷牙、洗澡完全要人督促，床铺经常脏乱不整； 1分-在监督下能自己洗脸、刷牙、洗澡，但敷衍了事，完成效果差，不会自己整理床铺（女病人来月经不会料理）； 2分-能自觉洗脸、刷牙、洗澡及整理床铺，但完成质量不高，平时不注意讲卫生（女病人来月经勉强会料理）； 3分-能主动并且较好地完成个人卫生及整理床铺（女病人来月经能很好料理），但很不注意修饰（如整理发型及修剪指甲）； 4分-个人卫生及床铺整理完成质量均很高，并且注意修饰自己。 Ｂ动性和交往情况 ４.室内活动 0分-常整日卧床或独居一隅，极少活动，不会与人接触交谈； 1分-能自己起床走走，但似乎对周围人和事均无兴趣，很少与人交谈； 2分-勉强或被动地与部分人接触交谈或观看，但态度反应较为平淡； 3分-能主动与别人交谈，但热情性很不高或兴趣不持久； 4分-能积极与别人交往，热情性和投入性均很高，具有一定的吸引和聚集力。 ５.外出活动 0分-不外出或外出后多呆在某处不动； 1分-外出后勉强跟随别人一起走走，但对周围环境无兴趣； 2分-外出后对周围环境有一定兴趣，能够关望和关注周围环境，但不主动参加一些体能娱乐活动（如球类、棋类或健身）； 3分-能参加一些体能锻炼、健身和娱乐和活动，但投入性不强、兴趣不持久； 4分-能积极投入到体能锻炼、健身和娱乐活动中，始终保持着较高的兴趣和热情。 ６.社会交往 0分-从来不关注或过问别人的事； 1分-偶尔会关注和了解一点别人的情况，但没有任何态度和行动上的反应； 2分-经常能够关注和了解别人的情况，但态度反应较为平淡，有时被动参与一些公益活动（如端水、打扫卫生、照料别人）；