诊断学试验测验纲目.doc

诊断学考试大纲（2009年） 课程编号 110203 课程性质 专业基础知识 编写说明 本大纲根据《诊断学》教学大纲的要求编写，它是《诊断学》 课程考核的基本依据，适用于针灸推拿学本科专业。 课程考核要求与知识点 实验一：一般情况及头颈部体查 1.操作：⑴生命征；⑵一般状态；⑶皮肤检查；⑷淋巴结检查；⑸头部检查；⑹颈部检查。 2.理解：一般状态、皮肤体查的方法和临床意义。 3.运用：⑴掌握生命征、淋巴结及头颈部体查方法和操作要领；⑵掌握一般情况及头颈部体查在临床上的运用；⑶注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验二：胸肺部体查 1.操作：⑴胸壁及胸廓检查；⑵肺和胸膜检查。 2.理解：⑴体表标志的临床位置和诊断学意义；⑵胸壁胸廓检查及肺和胸膜检查的目的和临床意义；⑶常见病理征及临床意义。 3.运用：⑴熟悉体表标志；⑵熟练胸壁压痛、皮下气肿、乳房检查法、语颤、胸膜摩擦感、肺部叩诊方法及正常叩诊音、肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义、肺部病理性叩诊音的临床意义、正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位、听觉语音（语音共振）的检查方法及临床意义；⑶注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验三：心脏体查 1.操作：⑴心脏视诊；⑵心脏触诊；⑶心脏叩诊；⑷心脏听诊 2.理解：⑴心前区隆起的临床意义；⑵心尖搏动的位置、范围、强度改变的临床意义；⑶心脏触诊时震颤、心包摩擦感的临床意义；⑷正常心率、心律及异常改变的临床意义 ；⑸心脏听诊特点及异常改变的临床意义。 3.运用：⑴正常心尖搏动的位置、范围、强度；⑵心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法；⑶心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义；⑷心脏瓣膜听诊区及听诊内容；⑸血管检查的内容、方法及临床意义；⑹注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验四：腹部体查 1.操作：⑴腹部视诊；⑵腹部听诊；⑶腹部叩诊；⑷腹部触诊 2.理解：⑴腹部体表划区法及各区脏器分布；⑵腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义；⑶腹部常见疾病的体征。 3.运用：⑴腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义；⑵肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义；⑶肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义；⑷心肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义，常见腹部血管杂音的临床意义；⑸腹水的检查法及临床意义；⑹注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验五：脊柱四肢及神经系统体查 1.操作：⑴脊柱检查；⑵四肢检查；⑶神经系统检查 2.理解：⑴脊柱常用检查法及临床意义；⑵四肢、关节检查内容和临床意义；⑶中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别 ；⑶临床常见感觉障碍的类型、运动功能检查及临床意义 。 3.运用：⑴常用神经反射检查法、内容和临床意义 ；⑵注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验六：心电图判读 1.操作：⑴心电图机的使用；⑵心电图判读 2.理解：⑴常用心电图导联；⑵心电图各波段及心电轴的正常范围，异常变化的临床意义；⑶心电图的临床应用价值。 3.运用：⑴准确熟练进行各导联的连接和定位；⑵判读正常心电图和常见异常心电图；⑶正常心电图和常见异常心电图的临床特点；⑷注意与患者的交流，强调人文关怀。 实验七：阅片 1.操作：⑴X线片判读；⑵CT、MRI影像学判读 2.理解：常见病变影像学特征的发生机制。 3.运用：⑴骨关节的检查方法及正常、异常X线表现；⑵肺部正常及病变的影像学表现、胸膜病变及纵膈改变的影像学表现；⑶正常心脏、大血管的X线表现，心脏病变的X线诊断和表现；⑷胃肠道各段正常、异常的造影表现及肝胆脾胰的基本病变表现；⑸泌尿与生殖系统造影的正常与异常，泌尿系结石的影像学表现；⑹颅脑基本病变在CT、MRI表象，颅脑外伤、脑血管疾病的CT表现。 实验八：病史采集 1.笔试：病史采集 2.理解：病史采集的目的和临床意义。 3.运用：⑴准确提供主诉；⑵现病史和相关病史的采集和记录方法；⑶问诊技巧，言语正确。 实验九：病例分析 1.笔试：病例分析 2.理解：病例分析的目的和临床意义 病历摘要的正确书写； 3.运用： ⑴根据病例提供正确的诊断及其依据；⑵鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则的准确性。