黄连阿胶汤新用.pdf

新中医2004年3爿第36卷第3期 疮、灼热疼痛、反复发作lo余年，曾服西药无救。诊见：心 烦失眠，口干喜冷饮，大便于燥，小便黄，每天进食稀粥流 古方新用 质．口腔黏膜占乏舌体口J见数个溃疡而，舌红、少苔．脉细数。 证属肾水亏虚．心火独亢。治拟滋水育阴，清心降火。方用黄 连阿胶汤加味。处方：黄连99．阿胶(烊冲)、玄参、麦冬、 黄连阿胶汤新用 黄柏、生黄芪、生地黄各159．淡竹叶、牡丹皮、黄芩、白芍 各109。水煎服，每天1剂。5剂后诸症减轻。察其舌红、少 罗远萍 (南华大学附属南华医院中医科，湖南衡阳421002) 诊：溃疡全部愈合，睡眠佳，舌姨红、苔薄白，为巩崮疗效， 饮。配合六味地黄丸，每次69，每天2次，连服1月。随访2 关键词：黄连阿胶汤；入睡和睡眠障碍；咯血；口炎， 年未复发。 口疮性 按：黄连阿胶汤是以黄连、黄苓苦寒直折．清心降儿；阿 5 中围分类号：R289 文献标识码：B 胶、鸡子黄为血肉有情之品，滋阴养血．使肾水上济心火．心 文章编号：0256—7415f2004)03—0066—0l 肾相交，水欠相济，阴平阳秘。临床上可随症选加生地黄、玄 参、石斛、太子参、女贞子、旱莲草、牡丹皮、栀子、波竹 叶、黄柏之类以增强滋阴清热泻火之力。清代温病学家吴鞠通 黄莲阿脞汤出臼张仲景《伤寒沦》，由黄连、阿胶、栀 在《温痛条料》中指出“少阴温璃，真阴欲竭，壮火复炽，心 产、黄芩、门芍组成，用于治疗少阳病“心中烦，不得 中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。”进而解释说：“以黄芩 卧。”笔者用于治疗不寐、咯血、顽固性口疮等疾病，疗效 从黄连，外泻壮丸而内坚真阴，以白芍从阿胶，内护真阴而外 满意，现举例如F。 捍亢阳，名黄连阿腔汤者，取一刚以御外侮，一柔以护内主之 1 不寐 义也”。医者根据少阴病，便知脉微细和真阴竭的舌缸少苔． 甚或无苔，只要抓住舌脉及主症，便可灵活应用而取效。 黄某，女，50岁，1998年5月24日初诊。丰诉：鼻咽癌 放疗后咽喉f痛，鼻腔干燥有|血痂，伴有空虚感，午后烦 热，心烦j：眠，纳食乏昧，大便干结，舌红、无苔，脉细略 数。i正属真阴亏损，虚火上扰孔窍，致心神不宁。方用黄连 补阳还五汤新用 阿胶汤加昧。处方：黄连、黄芩各99．白芍139。太子参、玄 参、斤佑}、女贞子、翠莲草、阿胶(烊冲)各159，鸡子黄(冲 刘桂枝 服1