公立医院绩效考核表.doc

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公立医院绩效考核表

公立医院绩效考核评估表 单位: 检查时间: 考核指标 考核内容 考核要点与办法 考核 负责人 扣分原因 得分 定性 考核 20分 班子自身建设(5分) 党风廉政建设(2分) 认真落实党风廉政责任制,制定实施方案,扎实推进廉政文化进医院活动,推行党务、院务公开工作。查责任书、实施方案、活动开展,缺一项扣1分。 李珍华 民主决策(2分) 认真落实民主集中制,坚持重大事项集体研究。因决策失误造成重大经济损失或危害,扣1分。 合作共事(1 分) 班子团结,工作协调,办事效率高。领导班子不团结,甚至影响工作或造成不良影响,扣1分。 (二)单位执行能力(5分) 指令性任务完成情况(2分) 不折不扣完成民生工程、突发公共卫生事件应急处置、救灾防病、医疗保障、预防保健、援疆支农、医院改革等指令性工作任务。每缺一项扣0.5分。 李珍华 绩效考核管理(3分) 建立科学合理的绩效考核办法,突出服务质量、数量,体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。查阅资料、现场查看,未执行不得分。 陈元坤 (三)单位平安建设(5分) 安全生产工作(2分) 认真落实各项安全生产责任制。发生安全生产事故,扣2分。 刘晓明 社会治安综合治理(1分) 发生重大失盗案件(或一般失窃治安案件10起以上)、刑事案件或社会治安综合治理考核不达标,扣2分。 刘晓明 计划生育工作(2分) 严禁利用B超等技术进行非医学需要胎儿性别鉴定和选择性流引产。发生违反计划生育政策案件,扣3分 严春梅 (四)卫生行风建设(5分) 行风集中整治(2分) 无收受“红包”、“回扣”、私自收费等现象,一经查实,该大项不得分。 李珍华 医疗服务收费(1分) 医疗服务收费公开、透明,并按规定项目、标准收费。每发生一起违规收费,该项不得分。 吴舒 服务投诉处理(2分) 贯彻落实《医院投诉管理办法(试行)》,实行“首诉负责制”,设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,对医疗服务投诉,有接待、登记、调查、处理、反馈。对推诿扯皮,查处不力,致使投诉人向上级有关部门投诉或被新闻媒体公开批评,造成不良影响的,该项不得分。 陈元坤 定量 考核 80分 (一)药品零差率执行情况及费用控制(25分) 执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制;优先配备使用国家基本药物,使用《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%(8分) 100%执行得满分;未执行零差率销售、《全省公立医疗机构基本用药目录》内药品采购金额的比例低于80%的不得分,发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣1分。 吴舒 药占比(2分) 县综合医院为50%、中医院为55%。查阅资料,每增加5个百分点扣1分。 吴舒 门诊均次费用、住院均次费用≤5%(中药饮片不计入费用)。(4分) 通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用,每增加1个百分点扣1分。 朱宗智 单病种费用(3分) 执行《天长市扩大新农合住院按病种付费实施方案》,每病种次均费用高于同期要求的(1分),每高1%扣0.1分,临床路径入组率≥50%(1分),入组完成率≥70%(1分),每低1%扣0.1分。 朱宗智 规范药物使用(3分) 注射剂处方百分比≤30%,药占比低于45%,目录外药品比例低于8%,基本药物使用率≥30%,每相差1%扣0.5分。 吴舒 实际补偿比≥65%,按病种付费比例≥15%。(2分) 通过医保或新农合平台查阅,每降低1个百分点扣0.5分。 朱宗智 抗菌药物使用(3分) 严格执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,门诊患者抗菌药物的处方比例不超过20%,住院患者抗菌药物使用率不超过60%, 抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。全年抗菌药物使用品种不超过35种。超过规定比例各扣1分。 陈元坤 (二)服务质量(20分) 医疗质量(10分) 甲级病历率≥95%,处方合格率≥98%,入出院诊断符合率≥95%,手术前后诊断符合率≥90%,急危重症抢救成功率≥85%,医院感染率控制≤8%,无菌手术切口感染率控制≤1.5%,大型医疗设备检查阳性率≥70%。入住3日确诊率≥90%,剖宫产率≤30%,每项1分。查阅资料与上年同期发生数环比,一项达不到扣1分。 陈元坤 优质护理(2分) 按要求开展优质护理,加强临床护理规范管理,目标值100%,未达到要求扣0.5分。 陈元坤

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