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军事医学地理学 第一章 绪论(重点) Tips:长寿区：巴基斯坦的洪萨地区、前苏联的格鲁吉亚、南美的厄瓜多尔、中国的新疆、广西巴马。 海拔均为500～1500米的山区，平均气温17～20℃，全年日照1400～1800小时。 一、医学地理学 1. 学科理论基础：地理环境的整体性规律；地理环境的地域分异性规律 2. 学科分类：是人体科学、生命科学和地理学的边缘学科； 是自然地理学和人文地理学的交叉学科。 3、研究内容 疾病与健康状况的时空分布规律； 环境、发展与健康关系的平衡与调控； 医学地理评价和健康风险评价； 医疗保健系统和设施的地域配置等。 主要研究方向：全球环境变化、环境污染、水资源和能源短缺、城市化、全球化灾害 社会公正与平等、资源利用等。 、学科分支： 疾病与健康地理：疾病地理、健康地理、营养地理、疗养地理、保健地理 疾病地理： 1.地球化学性疾病的判定 1.疾病的发生有明显的地区性 2.疾病的发生与地质中某种化学元素水平之间明显相关 3.疾病的发生与当地人群某种化学元素的总摄入量之间存在摄入量-反应关系 生物性地方病特点：（流行过程：传染源——传播途径——易感人群） 2. 主要疾病的地理分布特征 多重性疾病的疾病地理 脑血管病：东北地区为特高发区，逐渐向中南递减为极低发区。 心血管病：有明显的区域差异，高于平均死亡率的有北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、宁夏、青海、四川、云南、西藏等，其中以吉林最为高。 肺癌：超过全国平均水平的分布在东北、华北及华东沿海一带，中南、西南和西北死亡率都偏低。 肝癌：沿海岛屿和江河海口地区高于其他地区，沿海地区高于内陆，东南部高于西南、西北和华北地区。 食管癌：华北太行山区和四川盆地西北部为高死亡率地区，呈不规则的同心圆状分布，向四周扩大，其死亡率水平亦由高到低。 胃癌：东部、西北部为最高，往东经甘肃河西走廊、陕北、宁夏、内蒙、辽宁，然后沿海边南下到胶东半岛及江浙一带，形成胃癌的高发地带。以此高发地带为起点，由西向东，从北向南顺序下降。中南和西南部的发病率较低，如四川、广东、广西等省（自治区）。 鼻咽癌：最常见于中国南方的广东、广西、湖南、福建和江西等省。 生物地球化学性疾病（地方病） 大骨节病：主要分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、青海、四川、西藏等省（自治区）。病区的自然环境有如下四个特征：沼泽发育，林木茂密，泥炭丰富，锶含量高。 高山病：效应高度随地理纬度增加而降低。此外，地势平坦，气候干燥的高原的效应高度比之同纬度的地形破碎、气候湿润的高山山地高一些。海拔越高，发病率越高。 克山病：基本上沿大小兴安岭、长白山、太行山、六盘山到云贵、康藏高原的山脉分布。 鼠疫：自然疫源地分布有明显的地域性，这在很大程度上取决于啮齿类及其寄生跳蚤的地理分布。我国的鼠疫疫源地面积大、分布广。 血吸虫病：我国的血吸虫病主要分布在三峡以东的长江中下游和东南沿海的浙江、福建一带。 化学性地方病 医学地理评价与区划 3）医学地理监测和信息系统 4）医学地理工程 5）灾害医学地理 6、学科的形成发展：☆英国医生琼斯诺利用地图发现霍乱病病源 医学模式转变史： 19世纪：生物医学模式；20世纪：环境-社会-心理-生物 21世纪：环境-社会-心理-工程-生物；转化医学-美国国立卫生研究院（NIH)提出 中国：以地方性疾病为中心的疾病地理研究依然是中国医学地理研究的重点。 军事医学地理学概述 研究对象： 军队活动区域和可能作战区域的地理环境因素，以及该地理因素对军队成员健康和组织卫勤保障的影响。 2、主要研究内容： 军事医学地理要素：自然地理（地貌、气候、水文）、 人文地理（经济、政治、文化等）、 医学地理（医疗机构配置情况、流行病发病情况） 3、学科性质：由军事医学科学、军事后勤科学、军事地理科学、现代信息科学中有关学科知识互相移植与渗透、经再创新形成的一门交叉学科。 4、主要研究意义： 1）掌握驻地健康生存条件，保证军队的正常活动。 2）研究战区病害情况，以避免或减少军队的病害。 3）了解驻地生物情况，以避免和减少军队生物危害。 5、研究任务 “探讨地理自然环境对军队卫生工作的系列影响，研究其影响因素和影响规律，探讨其对策，为军队卫生事业建设和军事行动卫勤保障提供科学依据和医学地理信息支持”。 高原军事医学地理学 高原军事医学地理学，是一门研究高原军事活动区自然地理和社会条件因素对军队成员健康和卫生工作影响的学科。 急性