浅析网球肘.doc

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浅析网球肘

浅析网球肘 “网球肘”学名叫“肱骨外上髁炎”,用于形容发生在肘关节外侧部疼痛为主的一系列症状。 “网球肘”并非网球运动员的“专利”,更不是网球运动员的职业病, 一些从事理发、修理机械、操作电脑等肘关节活动多的工作都可诱发“网球肘”,产生相应症状。有些肘关节活动并不多的人,由于局部受到损伤或受凉等,也可发 病。中老年人由于肌腱纤维蜕变、老化,损伤后往往不能很快恢复,发病率较高。但在现实生活中,很多网球运动员会采取一系列的保护措施,发病率大大降低; 而 家庭主妇由于长时间高强度使用右手臂,容易造成伸肌肌腱充血、撕裂增生、瘢痕,甚至纤维化、钙化,使此处的神经血管束受压而产生疼痛等症状,发病率反倒比 运动员要高,在50岁左右的人群中发生率最高。 患上“网球肘”后应注意休息,避免使用肘部、腕部力量的动作,及时去医院就诊。家庭主妇应注意劳逸结合,注意避免突然的肘部过度活动,不能高强度反复伸屈 肘关节。在日常锻炼时,也要做好充分的准备活动。长期体力活动较少的人,应注意避免突然的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的中老年人,应注意劳逸结 合,适度进行有针对性的锻炼。患者治愈后,仍要防止肘部吹风、着凉,避免过劳,以免复发。 网球肘的中医疗法: 网球肘的按摩治疗: 网球肘的治疗早 期以按摩、理疗为主,疼痛较重时可局部封闭。然而有一部分患者反复发作、酸胀、疼痛较重的很难治愈,甚至数次封闭,每次都只管一个月甚至更短,效果越来越 差!这种患者属局部病变较重,筋膜、腱鞘增厚嵌压神经血管!疗效不好的原因也有可能出于诊断、治疗的不准确,因为伸肌有许多块,还有肱桡肌、旋后肌等止于 肱骨外上髁,正确的诊断应精确到每一块肌肉!肘外侧疼痛的原因也很多,并不是医生画一个圈,护士打一针就能解决的! 易与网球肘混淆的 病如肱骨小头软骨炎、肘外侧关节炎、肘关节外侧关节囊炎、肱桡关节滑囊炎、肘外侧副韧带损伤,以及桡管综合征。桡管综合征可能是最常见的,它是骨间背侧神 经受到压迫引起,桡管综合征特征性的疼痛亦可位于外上髁远端,多数是肱骨外上髁炎与桡管综合征并存。在治疗上,多次发作的可能单纯封闭难以解决,应该用针 刀等切开增厚或瘢痕的筋膜、腱鞘。该病的疼痛点应仔细寻找,至少在中医的曲池、手三里、尺泽等处可找到痛点,尽可能多的将痛点消除,充分减压,避免反复封 闭,原则上封闭的次数不超过三次! 网球肘患者注意: 作为患者,应避免拧东西等动作,尤其是反复持久地重复一个动作!急性期应休息,恢复期和慢性的可徒手作腕、肘关节伸展和屈曲练习,前臂旋前和旋后练习,恢复后应作增加上肢肌力的训练,恢复肘腕的灵活性、柔韧性!

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