第三章错牙合畸形的临床表现及分类.ppt

第4分类（Ⅱ4） 主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。 主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。 矫治原则：矫正前牙深覆盖。 第5分类（Ⅱ5） 主要机制：上下颌或上下牙弓过大。 主要症状：双颌或双牙弓前突。 矫治原则：减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后。 （三）第Ⅲ类—宽度不调 第1分类（Ⅲ1） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较大，或下颌或下牙弓宽度较小，或二者兼之。 主要症状：上牙弓宽于下牙弓，后牙深覆盖或正锁牙合。 矫治原则：缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或两者并用。 第2分类（Ⅲ2） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或二者兼之。 主要症状：上牙弓窄于下牙弓，后牙对牙合、 反牙合或反锁牙合。 矫治原则：扩大上牙弓宽度，或缩小下牙弓宽度，或两者并用。 第3分类（Ⅲ3） 主要机制：上下颌或上下牙弓宽度较小。 主要症状：上下牙弓狭窄。 矫治原则：扩大上下牙弓宽度，或用肌能训练矫治法，并加强营养及咀嚼功能，以促进颌骨及牙弓的发育。 （四）第Ⅳ类—高度不调 第1分类（Ⅳ1） 主要机制：前部牙槽过高或后部牙槽过低，或二者兼之。 主要症状：前牙深覆牙合，可能表现面下1/3过低。 矫治原则：压低前牙，或升高后牙，或两者并用。 第2分类（ Ⅳ2） 主要机制：前部牙槽过低或后部牙槽过高，或复合机制。 主要症状：前牙开牙合，可能表现面下1/3过高。 矫治原则：升高前牙，或压低后牙，或两者并用，或需矫正颌骨畸形。 （五）第Ⅴ类—个别牙齿错位 主要机制：由局部变化所造成的个别牙齿错位，不代表牙合、颌、面的发育情况，也没有牙量、骨量的不调。 主要症状：一般错位表现有舌向、唇（颊）向、近中、远中、高位、低位、转位、易位、斜轴等情况。有时几种情况同时出现。 矫治原则：按具体情况矫治处理。 第Ｖ类一个别牙齿错位 （六）第Ⅵ类—特殊类型 凡不能归入前五类的错牙合畸形统属此类。其矫治可按情况处理。 如后牙开牙合 毛燮均错合分类法 第I类—牙量骨量不调 第II类—长度不调 第III类—宽度不调 第IV类—高度不调 第Ｖ类—个别牙齿错位 第VI类—特殊类型 第I类—牙量骨量不调 I1 ：牙量多于骨量 I2 ：牙量少于骨量 第II类—长度不调 II1：磨牙近中，前牙反合 II2：磨牙远中，前牙深覆盖 II3：磨牙中性，前牙反合 II4：磨牙中性，前牙深覆盖 II5：双牙弓前突 毛燮均错合分类法 毛燮均错合分类法 第III类—宽度不调 III1 ：上颌宽于下颌 III2 ：上颌窄于下颌 III3 ：上下颌均狭窄 第IV类——高度不调 IV1 ：前牙深覆合 IV2 ：前牙开合 第Ｖ类一个别牙齿错位 没有牙量，骨量不调的个别牙齿错位 第VI类—特殊类型 毛燮均错合分类法 毛燮均错合分类法的优缺点 优点 考虑到牙颌面在三维方向上的关系，对错合的分类体现了咀嚼器官的立体结构。 包含了现代错合畸形的基本机制：牙量、骨量不调。 将机制、症状、矫治三者结合。 不足 繁琐，初学者不容易记忆。 不能解释所有错合畸形。 毛氏分类法的临床应用 错合畸形类别可用符号书写，如I１，I２，Ⅱ２，Ⅱ３......... 复合类型可用加号表示，如I1+III1,II5+III3。 按畸形类型的严重程度而依次排列。 严重者为危害较大，必须矫治的错合畸形，轻微者为可治可不治的错合畸形。 １个牙齿错位，间隙不够，应算为I1类，而不算为Ｖ类。 II类及III类错合有时是单侧的，可用牙位 符号表示。 将牙弓分为３段，即前牙段及两侧后牙段，若一段内只有１～２个牙齿错位，则算为个别的，３个以上的牙齿错位则可以代表牙弓的异常。 毛氏分类法的临床应用 本章小结 1、错牙合畸形的临床表现形式 2、错牙合畸形的Angle分类的内容及优缺点 开合 正常覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠1/3以内。 开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向出现间隙 。 反合 正常覆盖：上前牙位于下前牙的前方。 反合：上前牙位于下前牙的后方。 对合：上下前牙切端相对。 1899年由正畸学的创始人Angle提出，至今广泛应用。 分类的依据 Angle认为上颌骨固定于头颅上，位置恒定,上颌第一磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位（合的关键），一切畸形均由下颌及下牙弓近远中向错位引起，遂以上第一磨牙为基准，将错合畸形分为三类。 一、Angle错合分类法