单位工程质量验收与评定记录表(电缆架空台架低压通信线路工程).doc

单位工程质量验收与评定记录表 （电缆线路工程） 工程编号： 工程项目名称 单项工程名称 建设单位 设计单位 开工日期 施工单位 监理单位 竣工日期 序号 项目 验收内容 1 分部工程质量验收结果统计 分部工程名称 验收结论 业主项目核查意见 启委会验收组抽查意见 1.1电缆线路土建分部工程 符合要求 1.2电缆线路安装分部工程 符合要求 1.3电气试验分部工程 符合要求 验收结果 应核查分部工程数 符合要求 实核查分部工程数 符合要求 符合标准及设计要求的工程数 符合要求 2 质量控制资料核查 出厂证件及试验资料 2．1出厂合格证材料设备质量证明 2.2试验和检测报告 2.3线路参数测试报告 主要技术资料及施工纪录 2.4设计变更及图纸会检纪要 2.5施工质量检查及评级记录 2.6分部工程验收整改消缺记录 2.7隐蔽工程验收记录 2.8 WHS质量控制记录 监理过程控制资料 2.9监理旁站纪录 2.10监理初检消缺整改纪录 检查结果 应核查资料项数 实核查资料项数 符合标准要求项数 3 安全和主要功能抽查 3.1接地电阻抽查 检查结果 3.2电缆沟排水抽查 3.3电缆绝缘性能抽查 抽查结果 应核查功能项数 实核查功能项数 符合标准和设计要求功能项数 4 观感质量验收 4.1电缆及其路面标识检查 4.2电缆沟、管外观检查 4.3电缆桥架、支架安装、电缆敷设及接线工艺检查外观检查 4.4接地装置外观检查 验收结果 应验收项数 实验收项数 符合规定标准项数 5 业主项目部综合验收结论 启委会验收组综合验收结论 6 评定结论 参加验收单位 施工单位 监理单位 设计单位 业主项目部 启委会验收组 公章 项目负责人： 年 月 日 公章 项目负责人： 年 月 日 公章 项目负责人： 年 月 日 公章 项目负责人： 年 月 日 签字 验收组负责人： 年 月 日 备注：1、检查要求填写：符合要求的检查项打“√ ”，不符要求的打“ ×”，未检查的打“∕ ”； 2、验收结论栏填写“优良”或“合格”； 3、单位工程质量验收由业主项目部组织监理、设计、施工等单位参加的验收，验收合格后，移交启委会验收组组织相关单位进行投产前的启动验收。