国产互联网游戏出版物出版申请表(版号).doc

编号：No. 国产互联网游戏出版物 出版申请表 出版机构名称 填表日期 年 月 日 广东省新闻出版广电局制 申请出 版 的 国产 互 联 网 游戏基本情况 名称 计划出版 （公测）时间 出版机构名称 法定代表人（负责人） 办公地址 联系人及手机 邮 编 电子信箱 传 真 经济类型 注册资金 运营机构情况 运营机构名称 法定代表人（负责人） 办公地址 联系人及手机 邮 编 电子信箱 传 真 著作权人情况 著作权人名称 公司类型（营业执照） 权利取得方式 原始取得 □ 受让取得 □ 如为受让取得 原著作权人名称 公司类型（营业执照） 详细的作品内容介绍 出版机构的审读意见 公章： 年 月 日 1