基于甲状腺疾病危险因素筛查的预警模型及计算机系统开发.docx

该项目思路：先进行甲状腺疾病及危险因素筛查，将筛查结果利用统计分析软件进行数据分析，建立风险因素预警模型，然后进一步在人群中进行模型验证，验证后，做计算机软件系统开发，做成一个甲状腺疾病风险评估的软件系统，可以在深圳地区及国内进行技术推广应用，实现甲状腺疾病的快速的个体化的预测和预防，帮助广大市民预防甲状腺疾病的发生，并促使早期治疗。具有重大的社会意义与现实意义。 ? 把项目结果-即预警模型做成一个计算机软件，然后再做成一个网络平台，人们可以在网上把资料输入，自动得到风险评估结果，及初步诊断。题目也许改为“基于危险因素筛查的甲状腺疾病预警模型及计算机系统开发与云服务 ? 宁洁?16:55:19 ? 这个是课题申报，麻烦你帮我写计算机开发及云服务平台这一部分 基于危险因素筛查的甲状腺疾病预警模型及计算机系统开发 一、立项依据 甲状腺疾病是甲状腺功能、形态、组织结构等的病理性改变导致的一组疾病的总称。临床最为常见的甲状腺疾病主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、单纯性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。随着全民食盐加碘政策（Universal salt iodination, USI）的实施，缺碘性甲状腺肿作为一种地方病已得到了有效控制。但另一方面，由于各种原因导致的甲状腺疾病近年来出现高发的趋势。2009年3月-2010年8月，中国首次对包括北京、上海等10个中东部城市1.5万多名社区居民的甲状腺疾病流行病学调查结果表明，甲减的患病率已从3.8%升高至6.5%，且每6名女性中就有1例甲减患者，甲状腺结节患病率亦高达18.6%。 沿海有城市报道，医院门诊的甲状腺疾病患病率高达30%以上。而甲状腺癌这一恶性肿瘤的患病率呈现全球性升高的趋势。美国癌症协会2013年公布的数据表明，甲状腺癌已经占到女性癌症中第6位。北京必威体育精装版公布的居民健康状况数据表明，2013年北京市甲状腺癌发病率为15.74/10万，比2003年(3.19/10万)上升393.42%，年平均增长16.92%，已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。可见，甲状腺疾病与糖尿病、心脑血管疾病等慢性代谢性疾病一样，已成为严重危害健康的常见疾病。因此，对甲状腺疾病的危险因素进行分析，建立预警模型并开展甲状腺疾病风险筛查，对于甲状腺疾病的早预防、早发现、早治疗，保障人群健康具有非常重要的战略意义。 甲状腺疾病受多种因素影响，发病原因尚未阐明。碘摄入异常是甲状腺疾病的重要危险因素。有研究者认为，碘摄入量与甲状腺疾病呈U型关系。随着全民食盐加碘的普及，碘缺乏性甲状腺疾病已基本得到控制，但是由于碘摄入过多造成的甲状腺疾病谱的改变以及发病率的升高引起了研究者的极大关注。尤其是沿海地区含碘高的海产品的摄入量较高，成为甲状腺疾病潜在的高发区。如浙江宁海地区甲状腺疾病发病率为11.19%。深圳居民的甲状腺疾病发病情况还未见报道。但2008年的一项调查表明，38.6%的深圳居民碘营养状态处于超足量（尿碘200~300μg/L）或过量（尿碘300μg/L）。因此，对深圳居民进行甲状腺疾病的流行病学调查并分析其危险因素并建立是各级医院和医疗保健机构面临的重要课题。 除了碘摄入异常，环境内分泌干扰物（EDs）被认为与甲状腺疾病密切相关。EDs主要来源于日常生产和生活中大量使用的洗涤剂、消毒剂、防污剂、除草剂、杀虫剂、防腐剂、杀菌剂、化妆品以及口服避孕药、焚烧垃圾、“三废”的排放等。甲状腺是体内最大的内分泌器官，研究者发现EDs可以通过直接破坏甲状腺组织，干扰甲状腺激素的合成、释放和清除，与甲状腺激素受体结合等机制影响甲状腺疾病的发生。但是这些证据是限于少量的人群调查，有关EEDs与甲状腺疾病关系的流行病学调查研究还很不充分。 女性是甲状腺疾病的高危人群，尤其育龄期妇女在怀孕分娩时及后期甲状腺疾病发病率上升。据报道，妊娠期甲状腺功能异常的发生率为3~5%。虽然在孕早期是否开展甲状腺疾病的筛查尚存在争议，但妊娠期甲状腺疾病对妊娠结局和后代神经发育的影响，已经引起了国内外内分泌学、围产医学和优生学界的高度重视。分娩后，由于体内激素和免疫系统活性的改变，产妇发生自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的几率增加。有流行病学调查资料显示有10%的妇女产后发生AITD。 可见，甲状腺疾病的发生受多种因素的影响。以往的研究对上述各方面的因素对甲状腺疾病的影响均有涉及，但是基于个体化的各种危险因素综合评价后的甲状腺疾病的预警研究还未见报道。因此，本项目以本医院的健康管理和体检中心为依托，在充分利用医疗资源的前提下，对深圳市居民甲状腺疾病的流行情况及其危险因素进行调查。综合分析生理因素（性别、年龄等）、碘摄入水平、社会心理因素（生活及工作压力等）、妊娠分娩情况、内分泌干扰物暴露、放射线照射以及吸烟饮酒