娱乐场所服务者艾滋病高危行为干预分析.docx

娱乐场所服务者艾滋病高危行为干预分析 [摘要] 目的 了解遂宁市安居区娱乐场所女性性服务者(FSW)HIV感染现状及艾滋病相关知识的知晓现状，探索有针对性的干预方法。方法 采用调查问卷形式对安居区娱乐场所干预前131名女性性服务者进行艾滋病知识等基线调查，在知情同意、自愿原则下，分别采用发放宣传资料、举办讲座和“一对一”宣传教育等方法进行干预，干预后再对其107名女性性服务者随访和调查。结果 通过对女性性服务者干预前后比较，干预前艾滋病知识知晓率为53.4%，干预后艾滋病知识知晓率为77.0%，差异有统计学意义（U=11.24，P＜0.05），对待艾滋病的态度干预前81.16%，干预后为86.67%，差异有统计学意义（U =3.54，P＜0.01），安全套的使用干预前为55.5%，干预后76.7%，差异有统计学意义（U=3.53，P＜0.05）。结论 遂宁市安居区娱乐场所开展女性性服务者艾滋病干预工作可提高女性性服务者艾滋病防治知识与改善行为。2009年已经成为我国艾滋病流行的主要传播途径[1]。四川省遂宁市安居区已累计报告HIV感染者114人，23人死亡；仅2011年共报告HIV/AIDS感染者43例，其中艾滋病患者15例，死亡10例；2011年底全区经性传播途径感染艾滋病者占90.35%（103例），异性性传播已成为主要的传播方式，女性性服务者(FSW)在异性性途径传播中扮演着极其重要的角色，因其职业的特殊性，她们不仅是性病和艾滋病的受害者，而且是非常危险的传播源[2]。为了解安居区FSW对艾滋病的有关知识、态度和行为，探索在该人群中开展预防艾滋病宣传教育的措施和方法，于2012-03-05/04-06在娱乐场所女性性服务者中开展艾滋病干预工作，05-07/06-06开展干预评价工作。 1 对象与方法 1.1 对象 根据知情人提供信息，分别选择安居区夜总会、歌舞厅、保健按摩等娱乐场所为调查地点，采用定点整群抽样方法调查FSW干预前131人，干预后107人，接受调查的FSW均知情同意。 1.2 方法 1.2.1 调查方法 调查开始前对参与人员进行培训，统一方法。每个被调查者均在接受基线调查后进行干预，然后进行随访调查。采用自行设计的调查问卷进行面对面调查，干预前后调查问卷内容一致。 1.2.2 干预方法 1.2.2.1 健康教育 主要内容有：艾滋病的传播途径、临床症状，对个人、家庭和社会的危害，预防措施，安全套使用，妇女卫生保健知识，计划生育知识，孕期保健，有病何处就医，目前国家的政策法规等。 1.2.2.2 推广安全套 安全套可以阻止精液进入阴道，一直以来被用作避孕工具，可以阻止性交时男女双方体液的互相接触，防止性传播疾病的传播。 1.2.2.3 提供性病与生殖健康服务 向FSW提供规范、方便、可及的性病与生殖健康服务，促进健康，切断FSW向其他人传播疾病的可能。1.2.2.4自愿咨询检测(VCT) 艾滋病(性病) 在FSW中开展VCT具有非常重要的作用：①有助于减少或阻断艾滋病的经异性途径传播;②有助于提高艾滋病咨询资源的利用效率;③是对HIV阳性的FSW提供关怀及抗病毒治疗的切入点;④有助于了解FSW中的艾滋病感染率。 1.3 数据分析 用Excel建立数据库，进行数据统计分析。 2 结果 2．1 FSW的社会人口学特征 调查的干预前131名与干预后107名女性性服务者，年龄18～41岁，平均26岁，未婚55%，同居21%，已婚45%，小学以下21%，初中63%，高中及大专以上14%，本地34%，外地66%。干预后行为监测与干预前相比，人群在年龄、婚姻、文化程度、户籍方面经统计学检验（U =1.21，P0.5）差异无统计学意义(表1)。 2.2 干预前后艾滋病知识知晓率比较 干预后女性性服务者对艾滋病知识的知晓率较干预前有不同程度的提高，特别是人群普遍知晓率较低的“蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒”方面的知识提高较明显，差异有显著性（U =7.30, P＜0.05）。看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒；正确使用安全套可降低艾滋病传播的危险；保持一个未感染艾滋病病毒的性伴可降低艾滋病传播的危险；输入有艾滋病病毒的血液或血制品会感染艾滋病毒；与艾滋病毒感染者共用针具会感染艾滋病病毒；艾滋病可通过母婴途径传播；与艾滋病感染者或病人进餐不会感染艾滋病；蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒各方面指标都有一定程度提高，差异有统计学意义（U =11.24, P＜0.05）。 2.3 干预前后对待艾滋病的态度 对于“HIV（+）者是否应该得到关怀方面”基线调查为81.16%，干预后为86.67%，“HIV（+）者是否可以继续工作和学习方面”基线调查为60.55%，干预后提高到81.67%，差异有统