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医疗质量与安全管理工作记录 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 本次讨论内容：围手术期预防性抗菌药物使用 欧耀东：我科已经对临床人员进行 了抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考核合格后，授予相应的抗菌药物处方权或调剂资格，落实抗菌药物处方点评制度。加强了临床微生物标本检测和细菌耐药检测。在临床围手术期预防用药，大家应考虑本院区可能流行的致病菌、手术范围、手术部位与污染程度、手术持续时间、病人机体状况等因素，合理选用抗菌药物，具体原则是：1）光谱、有效（杀菌剂而非仰菌剂）、能覆盖手术部位大多数病原菌。2）杀菌剂剂量要足够。3）根据药物半衰期决定用药次数。4）宜静脉给药，一般用β—内酰胺抗生素。5）清洁手术。手术野无污染，通常不需要预防用抗菌药物。 肖宗华：在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大，时间长、污染机会增加；例如脊柱手术。2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如我科颈椎手术等；3）异物植入手术，如人工关节置手术、椎弓根订板手术等。4)高龄或免疫缺陷者等高危人群，本科室在围手术期预防性使用的抗生素有：头孢呋辛、头孢西 医疗质量与安全管理工作记录 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 本次讨论内容：输血管理 欧耀东：为促进我科科学、合理用血，保障临床用血安全，本科室临床工作人员已落实以下几个方面工作：1）学习了《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范。2）临床医师严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制度合理的用血计划，确保抢救和急诊用血。3）开展了输血质量全程监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。4）落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前核对和相容性检测制度。5)输血前向患者及其家属告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗同意书”。6）有临床用血前评估和用血后效果评价制度，并组织实施。 肖宗华：我科严格按照输血质控要求开展临床输血工作。严格掌握输血指征，与输血科密切配合，全部成分输血，交叉配血合格达100%。确保了合理、科学用血。 医疗质量与安全管理工作记录 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 本次讨论内容：医嘱制度 郭雅玲：医嘱在临床工作中有着至关重要的作用，科室务必加强对医嘱制度的落实与管理，对临床医护人员在医嘱下达和执行过程中的行为进行规范，以确保医疗质量和医疗安全。 张俊芳：重点强调医嘱注意事项： 常规医嘱一般在上午上班后2h内开出，主任医师（或副主任医师）业务查房前，经治医师应提前开出医嘱，要求层次分明，整理和转抄必须准确。开临时医嘱应向医护人员交代清楚，医嘱按时执行，开嘱者和执行者必须签名并注明时间。 医师开写医嘱后应复查一遍，护理人员对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行，每项医嘱只能包含一个内容。对紧急抢救所下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，并经医师查对药物后执行，事后医师补开医嘱。 每班护理人员应及时查对上一班的医嘱，护士长每一周总查对一次。整理医嘱，转抄医嘱后必须经另一人查对后方可执行。 医疗质量与安全管理工作记录 时间： 地点： 主持人： 参加人员：本次讨论内容：术前讨论制度 欧耀东：一、讨论范围：中等以上择期手术病例。 二 、参加人员：科主任或副主任、主治医生、住院医生、进修医生及护士长。 三 、术前讨论界定标准：凡须进行择期手术者，都应采取不同形式的术前讨论：1.一般小手术，如固定取出术等，可采取在查房时由主冶医师询问和检查术前准备情况，经冶以术前小结的形式记录在病历上，并向科主任或副主任报告。2. 中等以上手术都需要认真讨论和周密准备，必要时邀请麻醉科，病理科及相关人员参加。 四、内容：术前讨论的内容包括诊断与鉴别诊断、手术指证、术前准备事项、手术方案、预计术中可能出现的意外以及并发症，以及相应的预防措施。 五、程序：术前讨论会议由科主任或副主任主持，讨论前由经治 医疗质量与安全管理工作记录 时间： 地点： 主持人： 参加人员： 本次讨论内容：医德医风 欧耀东：从医之人不可缺医德医风！今天的医务人员真应该好好学学这些至理名言，以救死扶伤的医风为己任，做好本职工作，少点承诺，多点行动；以维护圣洁的医德为天职，视患者为衣食父母，关心他们的痛苦与不幸。只有这样现有局面才能得到改善，也为构建和谐医患关系的目标打好了基础。 何为医德？顾名思义就是医护人员应有的职业道德。我国历代著名医学家都非常重视医德。《诸氏遗书》指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。” 何为医风？医风就是整个医护行业里应有的良好的行业风气。唐代的孙思邈曾在《千金方》中说：“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨