常用急救药品说明.doc

通用名称：甘露醇注射液 【 适应症 】（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前 【用法用量】1.成人常用量： （1）利尿。常用量为按体重1~2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。 （2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25~2g/kg，配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 【不良反应】 （1）水和电解质紊乱最为常见；（2）寒战、发热、过敏、口渴；（3）排尿困难；（4）血栓性静脉炎；（5）外渗可致组织水肿、皮肤坏死；（6）头晕、视力模糊；（7）渗透性肾病。 【禁忌】（1）已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者； （2）严重失水者; （3）活动性颅内出血者（颅内手术除外）； （4）急性肺水肿或严重脑充血； （5）糖尿病患者； （6）过敏体质者； （7）肾病患者；肌酐值大于正常者。 【注意事项】 （1）滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；（2）若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；（3）若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰。　　（4）使用12小时后无尿者，应停用。　　（5）心功能不全者，应慎用。　　（6）用药期间应监测①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。 【特殊人群用药】?妊娠与哺乳期注意事项：（1）甘露醇能透过胎盘屏障。 （2）是否能经乳汁分泌尚不清楚。老人注意事项：老年人应用本药较易出现肾损害，且随年龄增长， 发生肾损害的机会增多。适当控制用量。 【通用名称】盐酸二甲弗林注射液 常用名：回苏灵 【药理毒理】本品对呼吸中枢有较强兴奋作用，用药后可见肺换气量明显增加，二氧化碳分压下降，本品安全范围较窄，剂量掌握不当易致抽搐或惊厥。 【药代动力学】作用快，维持时间2~3小时。 【适应症】常用于麻醉、催眠药物所引起的呼吸抑制及各种疾病引起的中枢性呼吸衰竭，以及手术、外伤等引起的虚脱和休克。 【用法和用量】肌内注射一次8mg。静脉注射一次8~16mg，临用前加5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。静脉滴注用于重症病人，一次16~32mg，临用前加氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。 【不良反应】用量较大易引起抽搐或惊厥，尤见于小儿。 【禁忌】有惊厥病史者、肝、肾功能不全者。 【注意事项】本品安全范围较窄，剂量掌握不当易致抽搐或惊厥。 【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。 【儿童用药】慎用。 【老年患者用药】 慎用。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药物过量】 过量时可引起抽搐、惊厥。处理：1、惊厥时可用短效巴比妥类药（如异戊巴比妥）治疗。2、静脉滴注10%葡萄糖注射液，促进排泄。3、对症治疗。 【贮藏】遮光，密闭保存。 【通用名称】碳酸氢钠注射液 【适应症】（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。 【用法和用量】代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。 【不良反应】（1）大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。主要由代谢性碱中毒所致。（3）长