急诊登记本.doc

急 诊 患 者 就 诊 登 记 本 康桥医院急诊患者就诊记录 序号 日期 时间 （×时 ×分） 姓 名 性别 年龄 工作单位或家庭住址 症状体征 接诊 护士 接诊 科室 接诊 时间 诊断及 处置情况 医生 签字 患者 去向 注：时间以24小时制书写，具体到分钟；患者去向：住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室 科室：__________ 门 诊 患 者 就 诊 登 记 本 ××××××××××医院 门 诊 患 者 就 诊 登 记 本 日期 患者姓名 性别 年龄 职业 工作单位 或家庭住址 联系电话 初诊 复诊 症状体征 诊断 处置 接诊医师 科室：__________ 死 亡 病 例 讨 论 记 录 本 ××××××××医院 科室： 病区： 主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 死亡患者姓名 死亡患者年龄 主管（经治）医师 参加人员 病例汇报： 讨论意见： 科室：__________ 疑 难 病 例 讨 论 记 录 本 ××××××××医院 疑 难 病 例 讨 论 记 录 科室： 病区： 主 持 人 记 录 人 讨论地点 讨论时间 病 案 号 患者姓名 患者年龄 经治（主管）医师 参加人员 病例汇报： 讨论意见： 科别：_____________ 医 师 交 接 班 记 录 本 ××××××××医院 交 接 班 记 录 科室： 病区： 交班 日期 年 月 日 交班 时间 时 分 交班人 接班 日期 年 月 日 接班 时间 时 分 接班人 原有 病人数 现有 病人数 出院 人数 新入 院人数 病危 人数 病重 人数 手术 人数 ICU 人数 交 班 记 录 接 班 记 录 医 师 外 出 会 诊 登 记 本 ××××××××医院 医师外出会诊记录 外 院 请 会 诊 情 况 派 出 专 家 会 诊 情 况 请会诊医院名称 请会诊专业（或科室） 患者 姓名 会诊 类型 请会诊 时 间 会诊 费用 会诊 手续 姓名 专业 职称 派出 时间 会诊 回执 会诊完成情况 邀请院外专家会诊登记本 ××××××××医院 邀请院外专家会诊记录 邀 请 外 院 专 家 会 诊 情 况 来 院 专 家 会 诊 情 况 被邀请会诊医疗机构名称 被邀请专业（或科室） 患者 姓名 会诊 类型 请会诊 时 间 会诊 费用 会诊手续 姓名 专业 职称 会诊时间 会诊 回执 会诊完成情况 检验科危急值报告登记本 ×××××××医院 “危急值”报告制度 为加强临床检验“危急值”的管理，确保“危急值”及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。 第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报