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我院举行“全国心力衰竭日”义诊活动 　　11月26日是由中国医师协会·心力衰竭专业委员会倡导的全国心力衰竭日，今年活动主题是“认识心衰， 规范治疗”。普通百姓对心肌梗死、中风等心脑血管常见病非常熟悉，然而对心力衰竭的认知度和重视程度都极低。 　　11月25日上午，虽然南宁气温骤降、风雨交加，为了提高广大群众对心力衰竭的认识，在中国医师协会·心力衰竭专业委员会委员刘伶主任医师的率领下，我院心血管内科覃绍明主任医师、徐广马主任医师等8名专家仍按原定计划在门诊楼前举行了义诊及科普宣传活动，共为300余人提供健康咨询，发放宣传资料500多份、调查问卷150份。宣传科组织了驻邕媒体的11名记者前来采访报道，刘伶主任医师接受了记者们的专题采访。 　　据刘伶主任医师介绍，心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭可分为急性心力衰竭以及慢性心力衰竭两种类型。其主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留（肺淤血和外周水肿）。慢性心力衰竭往往民众容易忽视，其临床可有以下表现：1、运动耐力下降引起的症状。大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。2、体液潴留引起的症状。患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或唯一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细询问日常生活能力发生的变化。3、无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状。患者可能在检查其他疾病（如急性心肌梗死、心律失常、肺部或躯体血栓栓塞性疾病）时，发现心脏扩大或心功能不全表现。根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常的客观证据，有收缩性心力衰竭或舒张性心力衰竭的特征，可作出诊断。 　　刘伶主任医师指出，心衰的治疗应根据不同类型选择不同治疗方案：1、急性心力衰竭。一旦确诊，应按规范治疗。初始治疗经面罩或鼻导管吸氧，给予利尿剂、扩管、强心剂等治疗。病情仍不缓者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物。病情严重、血压持续降低（90mmHg）甚至心源性休克者，应监测血流动力学，并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。应重视控制和消除各种诱因，及时矫正基础心血管疾病。2、慢性心力衰竭。慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。医师需根据患者个体制定有针对性的长期治疗方案。 　　总而言之，普通民众甚至很多医生对心力衰竭的认识不足，治疗常欠规范，导致很多心力衰竭的患者生活质量明显下降，从而导致残率及死亡率明显增加。我院心血管内科为广西首批省级重点专科，加强普通民众心衰知识教育、规范各级医师心力衰竭治疗，任重而道远。（甘剑挺/文 江峰/图） ?