执业兽医注册申请表(操作规范).doc

广西壮族自治区动物饲养场监督检查记录 被检查单位 地 址 法人姓名 联系电话 被检查单位 陪同人员签名 检查日期 检查内容 检查结果 具有动物防疫条件合格证 配备消毒、隔离、诊疗、无害化处理、兽药和疫苗储存处理设施，动物防疫条件符合规定 制定并执行免疫制度、用药及休药制度、检疫申报制度、疫情报告制度、消毒制度、无害化处理制度、畜禽标识制度；按要求报告年度动物防疫制度执行情况 建立完整、真实养殖档案，记录存出栏、免疫、诊疗、兽药使用、消毒、无害化处理等信息；购进兽药记录完善。 出场销售动物按要求进行检疫申报 跨省引种经自治区动物卫生监督所审批 畜禽按照当地政府要求开展强制免疫病种的免疫，并按照要求佩带标识。 禁止使用假、劣兽药、原料药、违禁兽药、人用药、非法兽用生物制品。 建立国家规定的动物疫病的净化制度，开展疫病监测，对检测不合格的种用、乳用动物进行淘汰处理 检查意见: 整改结果： 处罚情况： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 广西壮族自治区动物屠宰场监督检查记录 屠宰场（点）名称 地址 法人姓名 联系电话 被检查单位 陪同人员签名 检查日期 检查内容 检查结果 具有动物防疫条件合格证 屠宰场四周设有围墙与外界隔离，设立门岗，出入口分开，入口有消毒池，生产区与生活区、行政区分开。 设置与屠宰加工量相适应的隔离间、待宰间、急宰间、屠宰加工间、检疫检验室等。 配备有检疫不合格动物、动物产品和污水、污物、粪便无害化处理设施、设备 有车辆清洗和消毒的场地及设施，对运载工具清洗消毒 建立动物入场和动物产品出场登记制度、检疫申报制度、疫情报告制度、消毒制度、无害化处理制度。 建立动物进场、屠宰、检疫、消毒、产品出库及无害化处理等各项记录 家畜凭有效检疫合格证明和佩戴畜禽标识入场，经宰前检疫合格取得准宰通知书后才可屠宰 出场（厂、点）动物产品经检疫合格并附有检疫证明 落实场地环境定期清栏、卫生消毒措施 屠宰场“瘦肉精”自检情况 检查意见: 整改结果： 处罚情况： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 广西壮族自治区动物产品贮藏场所监督检查记录 单位名称 地址 法人姓名 联系电话 被检查单位 陪同人员签名 检查日期 检查内容 检查结果 建立有人员岗位责任制度、进库动物产品查证验物登记制度、消毒制度 配备清洗消毒设施、设备并定期开展清洁消毒 建立出、入场记录台帐，记录动物产品种类、数量、来源、检疫证号、货主姓名和联系电话等溯源信息 入库动物产品附有有效检疫证明 其它： 检查处理意见： 整改结果: 处罚情况： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 广西壮族自治区动物及动物产品集贸市场监督检查记录 单位名称 地 址 法人姓名 联系电话 市场主办单位陪同人员（或摊主）签名 日 期 检查内容 存在问题或备注 建立动物防疫和疫情监测制度 动物及动物产品附有检疫证明 建立定期清洗消毒制度；动物交易市场实行休市消毒或者市场区域轮休消毒制度，建立消毒记录 具有死亡动物和病害动物产品无害化处理设施，或委托具有无害化处理设施的单位处理。 建立动物及动物产品无害化处理制度，有无害化处理记录 其它： 检查意见： 整改结果： 处罚情况： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 广西壮族自治区动物诊疗机构监督检查记录 单位名称 地址 法人姓名 联系电话 被检查单位 陪同人员签名 检查日期 检查内容 存在问题或备注 具有动物诊疗许可证；诊疗人员取得执业兽医从业资格证书 无超范围进行动物诊疗活动 设有专门诊疗室、手术室、药房、药柜免疫注射室（区）等功能区域 具备清洗、消毒、诊疗、无害化处理等设施，配备与之规模相适应的消毒器械、检查器械、化验器械、手术器械和治疗器械 建立完善的人员健康、培训管理、诊疗服务管理、兽药处方管理、药物管理、卫生消毒、动物疫情报告、无害化处理等制度 建立兽药采购使用记录、消毒记录，填写规范 兽药使用符合规定 建立疾病诊疗记录、处方记录，填写规范，病史资料记载完整 做好诊疗活动中的卫生安全防护、隔离和废弃物处置等工作 检查处理意见： 整改结果： 处罚情况： 监 督 检 查 人 员 姓 名 执法证号 广西壮族自治区兽药经营监督检查记录 被监督