消化内科学(相关专业知识)内部押密卷1.doc

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者，女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A．肠系膜上动脉综合征 B．胃黏膜脱垂 C．消化溃疡合并幽门梗阻 D．胃癌 E．胃下垂 正确答案:C　 2．对诊断甲亢最有意义的体征是 A．甲状腺动脉血管杂音 B．舌、手震颤 C．心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D．甲状腺肿大 E．突眼 正确答案:A　 3．急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在 A．前间壁 B．前壁 C．广泛前壁 D．前侧壁 E．下壁 正确答案:E 4．慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法 A．补充促红细胞生成素 B．输血 C．充分透析 D．肾移植 E．补充造血原料 正确答案:D　 5．对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用 A．控制高血压 B．控制血糖 C．控制蛋白尿 D．消除水肿 E．低蛋白、低磷饮食 正确答案:D　 6．下列心电图表现是确诊室性心动过速最重要依据的是 A．p波与QRS波无关 B．PR间期相等 C．RR间期相等 D．可见心室夺获波与室性融合波 E．心室率在100～250次／分 正确答案:D　 7．男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36μmol／L,ALT84U/L,BUN5.6mmol／L,Glu6.4mmol／L，pH7.45，首要治疗 A．5%葡萄糖液+胰岛素 B．5%葡萄糖液+精氨酸 C．5%葡萄糖液+谷氨酸钠 D．5%葡萄糖液+贝美格 E．5%葡萄糖液+呋塞米 正确答案:B　 8．对肾脏毒性较大的抗结核药是 A．乙胺丁醇 B．利福平 C．吡嗪酰胺 D．链霉素 E．异烟肼 正确答案:D 9．关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是 A．胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹 B．胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛 C．胰腺炎性渗出液刺激腹膜 D．胆汁刺激肠道 E．炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢 正确答案:D　 10．下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是( ) A．甲胎蛋白测定 B．血清转氨酶测定 C．碱性磷酸酶测定 D．癌胚抗原测定 E．异常凝血酶原测定 正确答案:A 11．男性患者，25岁。发热，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾不大。Hb 70g/L,WBC 50×109/L,PLT 20×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0.9，考虑为急性淋巴细胞白血病，符合其特点的是 A．过氧化物酶阳性 B．可见Auer小体 C．非特异性酯酶阳性 D．苏丹黑染色阴性 E．糖原PAS反应(+)或成块 正确答案:E　 12．食管裂孔疝指 A．LES功能减弱 B．胃酸分泌功能增加 C．食管蠕动功能障碍 D．膈食管韧带解剖缺陷 E．支配食管的交感神经兴奋占优势 正确答案:D　 13．男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹腔积液，患者应用利尿药，宜首选 A．利尿酸钠 B．螺内酯（安体舒通） C．甘露醇 D．双氢克尿噻 E．呋塞米 正确答案:B 14．下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证 A．大出血内科治疗无效 B．急性穿孔 C．水肿性幽门梗阻 D．内科治疗无效的顽固性溃疡 E．胃溃疡疑有癌变 正确答案:C　 15．典型支气管哮喘发作时的临床表现是 A．吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B．呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C．混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D．混合性呼吸困难及双肺湿啰音 E．咳嗽及双肺哮鸣音 正确答案:B 16．男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( ) A．肾动脉造影 B．测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 C．静脉肾盂造影 D．血浆肾素活性测定 E．24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 正确答案:B 17．关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是 A．细胞数500×109/L B．胸腔积液李凡他试验（-） C．蛋白含量≥30g/L，胸腔积液／血清比值0.5 D．胸腔积液LDH200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH比值0.6 E．胸腔积液多为混浊 正确答案:B　 18．以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A．老年人宜用此法 B．左、右两侧轮流按压 C．取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D．每次按压时间不超过10～15秒 E．听到心率减慢立即停压 正确答案:A　 19．男性患者，38岁。支气管哮喘急性