申请审核攻读博士学位研究生报考登记表.docx

-  PAGE 13 - 网 报 ID 号 申 请 人 姓 名 申请人姓名拼音 攻读博士学位研究生报考登记表 Application for Admission 近期免冠 照 片 填表说明 本表作为西安电子科技大学博士研究生入学考试书面申请材料。填写本表必须实事 求是，认真详实全面，一至十一项打印，其他用黑色签字笔填写。 一、报考学科、专业 报考院系 代码、名称报考 专业代码、名称报考指导 教师报考研究方向 代码、名称考试方式报考类别报考外语语种报考专业 基础课报考 专业课委定单位 所在地省市委定 单位名称 二、最终学位授予单位和专业情况 获学士学位 单位代码、名称获学士学位 专业代码、名称获学士学位 年月日学士学位 证书编号本科毕业 单位代码、名称本科毕业 专业代码、名称本科毕业 年月日本科毕业 证书编号获硕士学位 单位代码、名称获硕士学位 专业代码、名称获硕士学位 年月日硕士学位 证书编号硕士毕业 单位代码、名称硕士毕业 专业代码、名称硕士毕业 年月日硕士毕业 证书编号本科学历 学习形式获硕士 学位方式在校生 注册学号最终学历最终学位学籍／学位 认证码 三、考生基本情况 性别民族出生日期年 月 日婚姻 状况考生 来源政治面貌是否现役军人证件 类型证件号码户口所在地省市出生地所在地省市籍贯所在地省市专业技术职称或职务考生详细通信地址考生通信地址邮编考生固定联系电话移动电话 四、考生所在单位（按人事隶属关系填写）及通信地址 现学习或工作单位名称单位所在省市现学习或工作单位性质单位邮编人事档案所在单位档案所在单位省市档案所在单位通信地址档案所在单位邮编 五、掌握外语的程度 语 种类别成绩成绩报告单编号（及其说明）1. 英语□CET-4 □CET-6 □IELTS□TOEFL2. 其他□其他 六、学习和工作经历（自高中起） 起止时间所 在 单 位学习或 工 作所获学位或 工作职位七、在学术刊物或会议上发表的有代表性的论文和专著（包括已录用待发表的） 论文题目或专著 （注明独著、合著等顺序）学术刊物或会议名称 （检索情况）发表时间国别 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 八、获科研成果奖励、申请科学基金和专利情况 名 称具 体 内 容（排名）备注主持过国家级科研项目或省部级重大科研项目获得国家级科技成果奖（持证）或省部级科技成果奖专 利 九、考生硕士学位论文情况 学位论文名称指导教师 姓 名研究项目 所属性质□基础理论研究 □应用基础研究 □工程应用及技术开发 硕士学位论文内容摘要（用中文，不超过200个汉字）：  十、攻博研究计划摘要 （用中文，不超过200个汉字） 十一、考生签字 本人保证报名时所提交的申请信息和证件真实、准确。如有虚假信息和作假行为，本人承担一切后果。 考生签字 日期 年 月 日 十二、单位证明或意见 有关单位证明或意见：我校非定向、自筹研究生由我校各学院证明，其它培养单位的非定向、自筹研究生由培养单位研究生院（处）证明；其它考生由工作单位或定向、委培单位的人事处（部队政治部干部部）盖章证明。请如实填写下列内容：本表所填内容是否属实： 是否同意该同志申请博士： 是否同意该同志博士毕业时可以双向选择工作： 单位公章 负责人签字 年 月 日 十三、本人现实表现（政治审查表）注：此表由考生所在单位基层组织部门或人事部门填写。 考生政治思想工作表现：  考生历史上有无问题，审查意见如何：  直系亲属和主要社会关系有无重大问题：  考生所在单位政审