科室危急值报告登记表.doc

临漳县中医院 科室危急值报告登记本 科室： 二O 年 月 日至二O 年 月 日 临漳县中医院“危急值”报告制度 医技科室作为临床辅助科室，为临床诊断、治疗起到重要作用，检验（查）质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后，甚至可能引起不必要的医疗纠纷。为加强科室工作人员责任感，现修订我院《“危急值”报告制度》。 一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。 二、“危急值”报告程序 1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时，在确认仪器设备和检查过程正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床科室，并同时填写《危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验（查）项目、检验（查）结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目，并将检查结果发出；住院病人的检验（查）结果与通知医生间的时间不得超过15分钟，不得瞒报、漏报或延迟报告，否则由此引起的不良后果，当事检验（查）员须承担相应责任并给予处理。 2、门诊病人的检验（查）结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系，及时通知病人家属取报告并及时就诊一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。按照规定用红笔标明异常项目及异常值，并粘贴在住院病历中，值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和。“危急值”报告与接收均遵循“”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 生命警戒线低值 危险性 生命警戒线高值 危险性 正常参考值 电解质 血清K+ ≤2.8mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 ≥6.2 mmol/L 呼吸肌麻痹、心律失常 血清Ca2+ ≤1.75 mmol/L 低血钙性手足抽搐 ＞3.5 mmol/L 甲状旁腺危象 血清Na+ ≤120 mmol/L 低渗状态 ≥160 mmol/L 高渗状态 肾功能 血肌酐 ≥530umol/L 急性肾功能衰竭 血尿素氮 ≥35.7mmol/L 糖代谢 血糖 成人≤2.8mmol/L 缺糖性神经症状、低血糖性昏迷 成人≥22.2mmol/L 糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷 新生儿≤1.6mmol/L 新生儿≥16.6mmol/L 心肌标志物 肌红蛋白 110.0 ug /L 急性心肌梗死 肌钙蛋白 1.5 ug /L 急性心肌梗死 　 血常规 血红蛋白 ＜50 g/L 急性大量失血或严重贫血 白细胞 ＜0.5×109 /L 高度易感染 ≥30×109 /L 急性白血病，严重感染 ＜1.0×109 /L 血液病患者有可能引发致命性感染 ＜2.0×109 /L 普通患者有引发致命性感染的可能 血小板 ≤30×109 /L 严重出血倾向；临床输注血小板阈值 血气分析 PH ＜7.2 酸中毒 ＞7.5 碱中毒 PCO2 ＜20 mmHg 急性呼吸衰竭 ＞50 mmHg 急性呼吸衰竭 PO2 ＜50 mmHg 急性呼吸衰竭 凝血功能 凝血酶原时间 ＞30s DIC 活化部分凝血酶原时间 ＞70s 血小板 ＜100×109 /L DIC 细菌培养 法定传染病细菌培养结果阳性，无菌部位细菌培养结果阳性，多重耐药菌感染。 其他 HIV 阳性 （二） 心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常： ①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏 （三）医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折