科室护理演练记录(新生儿窒息).doc

***医院护理演练记录表 演练时间 **年**月**日 演练方式 模拟演练 演练科室 妇产科 主持人 演练内容 新生儿窒息复苏应急演练 演练人员签 名 演练过程 模拟病历：8床， G2P1孕39+5W头位活胎分娩先兆。产妇今早09:50胎心音178次/分，遵医嘱行胎心监护，胎监打印纸显示胎儿宫内窘迫，为进一步了解胎儿在宫内情况，遵医嘱行人工破膜，羊水Ⅲ°粪染，量约100ml，查宫口开10cm,先露s+2，持续给氧4升/分，指导产妇用力尽快结束分娩。 根据此病历评估胎儿存在发生新生儿窒息的高危因素。立即做好新生儿窒息复苏的抢救准备：准备好辐射台、氧气装置、新生儿简易呼吸器、新生儿喉镜、气管插管、急救针剂等用物，同时请儿科医生到场参与新生儿抢救，成立临时抢救小组：一名年资高的医生负责主持抢救工作，一名医生一名护士分别负责正压通气及胸外心脏按压，一名护士负责巡回及遵医嘱给药，一名护士负责记录所用针药及病情动态（5-6人为一个抢救小组轮流进行模拟演练）。产妇于9:00行会阴侧切头位顺产一男活婴，新生儿娩出后立即给保暖、清理呼吸道、吸痰处理，断脐后立即交台下。立即将新生儿置于预热的辐射台上，新生儿Apgar评分1分钟4分。置患儿于鼻吸气位，肩下垫一毛巾，吸净口鼻腔粘液，用预热的毛巾擦干全身，触觉刺激，评估呼吸、心率和肤色，新生儿面色青紫，心率90次/分，遵医嘱给正压给氧，连续正压通气15-30秒后，评估心率，心率72次/分，给正压人工呼吸加胸外心脏按压，再次评估心率54次/分，遵医嘱给1:10000肾上腺素等药物，同时行正压人工呼吸加胸外按压，评估心率，心率78次/分，正压人工呼吸再评估，心率112次/分，有自主呼吸，肤色见红润，复苏有效，转儿科治疗，进一步生命支持。两人核对安剖后丢弃，详细、及时记录抢救经过。加强交班，密切观察病情变化，记录病情动态，发现异常及时报告医生。 演练效果评价 参与演练的工作人员理论基础熟练，分工明确，配合默契，时间掌握恰到好处。此次演练基本达到了预期的目的，应到护理人员20人，实到19人（一人进修），特邀儿科医生一名，产科医生一名。全科护理人员积极参与了此次应急演练，对新生儿窒息复苏的全过程都全部掌握，演练过程中，达到了医护之间密切的配合，为今后工作中发生新生儿窒息复苏时的急救奠定了扎实的理论及操作基础。希望在今后的工作中能够理论与实践相结合，更科学的救治新生儿，提高新生儿窒息复苏抢救成功率，降低新生儿窒息死亡率及严重并发症的发生率。 存在问题 1、助产士使用气囊或同时进行胸外心脏按压时不习惯打口令，影响动作的协调性。 2、用物放置不合理，没有专用的抢救车，取用物品时耽误时间。 整改措施 1、除科室组织培训外，鼓励自学。平时上班病人少时，可利用空余时间练习复苏中的基本技术和配合动作，在复苏过程使用正压人工呼吸和胸外按压时打口令，增加协调性。 2、产房单独配置抢救车或抢救时提前推急救室抢救车用。抢救车按要求规范管理，保证急救药品物品处于应急状态。 确认签字 护士长签名： 演练照片