第7版国际食管癌TNM分期.doc

食管癌TNM分期Edge SB, Byrd DR, Compton CC, eds. AJCC Cancer Staging Manual, 7th edition. New York：Springer，2009. N0：无区域淋巴结转移； N1：1-2枚区域淋巴结转移； N2：3-6枚区域淋巴结转移； N3：≥7枚区域淋巴结转移。 注：必须将转移淋巴结数目与清扫淋巴结总数一并记录 3、远处转移（Distant Metastasis，M） M0：无远方转移； M1：有远方转移。 4、肿瘤分化程度（Histologic Grade，G） Gx：分化程度不能确定----按G1分期； G1：高分化癌； G2：中分化癌； G3：低分化癌； G4：未分化癌----按G3分期。 三，第7版食管癌TNM分期 1，鳞状细胞癌（包括其他非腺癌类型） 分期 T N M G 部位* 0 is (HGD) 0 0 1，X Any IA 1 0 0 1，X Any IB 1 0 0 2-3 Any 2-3 0 0 1，X 下段，X IIA 2-3 0 0 1，X 中、上段 2-3 0 0 2-3 下段，X IIB 2-3 0 0 2-3 中、上段 1-2 1 0 Any Any IIIA 1-2 2 0 Any Any 3 1 0 Any Any 4a 0 0 Any Any IIIB 3 2 0 Any Any IIIC 4a 1-2 0 Any Any 4b Any 0 Any Any Any 3 0 Any Any IV Any Any 1 Any Any *：肿瘤部位按肿瘤上缘在食管的位置界定，X指未记载肿瘤部位。 2，第7版食管癌TNM分期：腺癌 分期 T N M G 0 is (HGD) 0 0 1，X IA 1 0 0 1-2，X IB 1 0 0 3 2 0 0 1-2，X IIA 2 0 0 3 IIB 3 0 0 Any 1-2 1 0 Any IIIA 1-2 2 0 Any 3 1 0 Any 4a 0 0 Any IIIB 3 2 0 Any IIIC 4a 1-2 0 Any 4b Any 0 Any Any 3 0 Any IV Any Any 1 Any 四、食管癌的区域淋巴结名称与编码 编码 名称 部位描述 1 锁骨上淋巴结 位于胸骨上切迹与锁骨上 2R 右上气管旁淋巴结 位于气管与无名动脉根部交角与肺尖之间 2L 左上气管旁淋巴结 位于主动脉弓顶与肺尖之间 3P 后纵隔淋巴结 位于气管分叉之上，也称上段食管旁淋巴结 4R 右下气管旁淋巴结 位于气管与无名动脉根部交角与奇静脉头端之间 4L 左下气管旁淋巴结 位于主动脉弓顶与隆突之间 5 主肺动脉窗淋巴结 位于主动脉弓下、主动脉旁及动脉导管侧面 6 前纵隔淋巴结 位于升主动脉和无名动脉前方 7 隆突下淋巴结 位于气管分叉的根部 8M 中段食管旁淋巴结 位于气管隆突至下肺静脉根部之间 8L 下段食管旁淋巴结 位于下肺静脉根部与食管胃交界之间 9 下肺韧带淋巴结 位于下肺韧带内 10R 右气管支气管淋巴结 位于奇静脉头端与右上叶支气管起始部之间 10L 左气管支气管淋巴结 位于隆突与左上叶支气管起始部之间 15 膈肌淋巴结 位于膈肌膨隆面与膈脚之间（膈上） 16 贲门周围淋巴结 位于胃食管交界周围的淋巴结（膈下） 17 胃左淋巴结 位于胃左动脉走行区 18 肝总淋巴结 位于肝总动脉走行区 19 脾淋巴结 位于脾动脉走行区 20 腹腔淋巴结 位于腹腔动脉周围 注：11-肺叶间淋巴结，12-肺叶淋巴结；13-肺段淋巴结；14-肺次段淋巴结不属于食管癌引流淋 巴结，本表未列出。 2