西医内科学三基考题.doc

2015年康复医学科3月考试 一、单选题 1、女性，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，心率120次/分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是(?????)A、心肌梗死 B、急性重症胰腺炎 C、化脓性胆管炎 D、急性轻型胰腺炎 E、消化性溃疡前壁穿孔、下述哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症(?????)A、机化性肺炎 B、风湿性心肌炎 C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 D、败血症 E、化脓性心包炎、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助(?????)A、腹水颜色 B、腹水比重 C、腹水蛋白含量 D、血清-腹水白蛋白梯度(SAAG) E、腹水细胞分类、典型偏头痛的先兆症状可能是由于(?????)A、颅外动脉扩张 B、颅外动脉收缩 C、颅内动脉收缩 D、颅内动脉扩张 E、颅内和颅外动脉扩张、诊断癫痫的手段主要靠(?????)A、神经系统检查 B、头颅CT C、脑脊液检查 D、病史询问加上脑电图检查 E、单纯根据脑电图检查结果、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素(?????)A、口服镇静、安眠药 B、应激 C、严重精神创伤 D、合并严重全身性疾病 E、同位素治疗后、女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是(?????)A、输血 B、静滴低分子右旋糖酐 C、静滴氨基己酸 D、静滴垂体后叶素 E、静滴生理盐水、女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是(?????)A、支原体 B、军团菌 C、金黄色葡萄球菌 D、结核分枝杆菌 E、厌氧菌、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是(?????)A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、慢性阻塞性肺气肿 D、机化性肺炎 E、支气管哮喘、患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是(?????)A、病毒性心肌炎 B、克山病 C、风湿性心脏病 D、冠状动脉粥样硬化性心脏病 E、先天性心脏病、患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80bpm，心电图示“左室肥厚，V3～V5导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么(?????)A、尽早开始溶栓治疗 B、量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音 C、超声心动检查有无主动脉夹层 D、系列心电图检查 E、口服β受体阻滞剂、患者，女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。经鉴别诊断，此病人最可能的诊断是(?????)A、毒性弥漫性甲状腺肿 B、地方性甲状腺肿 C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D、亚急性甲状腺炎 E、碘甲亢、下述肾脏疾病中哪种为常色体显性遗传性肾脏病(?????)A、过敏性紫癜肾 B、狼疮肾 C、成人型多囊肾 D、高尿酸肾病 E、肾淀粉样变、类风湿关节炎的特点是(?????)A、对称性、累及小关节的少关节炎 B、对称性、累及小关节的多关节炎 C、非对称性、累及大关节的多关节炎 D、非对称性、累及大关节的少关节炎 E、对称性、累及骶髂关节的多关节炎、患者，男，36岁，因腹痛前来就诊，如果怀疑急性胰腺炎，下列哪项不符合其腹痛特点(?????)A、多发生在餐后1～2小时，渐渐加重 B、呕吐后腹痛减轻或缓解 C、疼痛部位多在上腹中部，亦可偏左或偏右 D、疼痛程度大多剧烈而持续 E、多向腰、背放射，少数向肩部放射、有关经典型肾小管酸中毒(Ⅰ型)下列那条是不正确的(?????)A、中青年女性多见 B、常出现多尿和肌无力肌麻痹 C、低血钙低血磷 D、高氯性代谢性酸中毒 E、尿pH值小于5.5、脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成(?????)A、大脑前动脉 B、前交通动脉 C、颈内动脉 D、大脑后动脉 E、椎动脉、男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大(?????)A、需氧革兰阴性杆菌感染 B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染 C、