试论有毒中药的合理应用_白晓菊.pdf

第6 卷第9 期 中国药物警戒 Vol.6, No.9 2009 年9 月 Chinese Journal of Pharmacovigilance September, 2009 试论有毒中药的合理应用 1 2 白晓菊 ，赵燕 1 100061 2 100045 （国家药典委员会，北京 ；国家食品药品监督管理局药品评价中心，北京 ） R285.2 A 1672- 8629 2009 09- 0526- 04 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） 摘要：中医对有毒中药的概念认识可分为广义和狭义两种。正确认识有毒中药的毒性反应和产 生的原因，促进有毒中药的合理应用，增强中药的安全性。 关键词：有毒中药；毒性；合理应用 Discussion on Rational Use of Poisonous Chinese Herbal Drugs 1 2 BAI Xiao-ju , ZHAO Yan 1Chinese Pharmacopoeia Commission (Beijing 100061, China) 2Center for Drug Reevaluation, SFDA (Beijing 100045, China) Abstract: The conception of poisonous Chinese herbal drugs is been devided into generalize and cir- cumscriptus types. By recognizing the toxic reaction of poisonous Chinese herbal drugs and its reason, to promote rational use of poisonous Chinese herbal drugs, so as to enhance the safety of them. Key words: poisonous Chinese herbal drugs; toxicity; rational use 近年来，随着中药的广泛应用, 国家药品不良反 1.1.1 泛指一切中药 “毒药”是古代药物的代名词， 应监测制度的完善和公众对药品不良反应的日渐重 早在西汉以前,“毒”与“药”不分,混称“毒药”。古人以 视,关于中药毒副反应的报道逐渐增多，公众对有毒 “毒药”作为一切药物的总称，最早见于《周礼·天官 中药的应用和其安全性的质疑也随之而来,提出了有 记》：“聚毒药以供医事”，这里的“毒药”即是泛指所有 毒中药是否应该禁用的问题。为避免和减少中药毒性 的中药。再如《素问》曰：“毒药攻邪,五谷为养，五果为 反应的发生, 合理应用有毒中药显得尤为重要。本文 助……”《内经》云：“当今之世，必齐毒药攻其中。”《医 就有毒中药的合理应用问题进行初步探讨，希望对促 学问答》“夫药本毒物，故神农辨百草谓之尝毒，药之 进中药的合理应用有所裨益。 治病，无非以毒拔毒，以毒攻毒，……”直到明代仍有 1 有毒中药的概念 一些医家谓毒为药，如汪机认为“药，谓草木鱼禽兽之 中医对有毒中药概念的认识可分为广义和狭义 类，以能攻病皆谓之毒”。张景岳所谓的“药，谓草术虫 两种。广义的有毒药物指毒就是药，凡治病之药皆为 鱼禽兽之类，以能治病，皆谓之毒”。“大凡可辟邪安正