20130810免疫学与临床诊断基础.ppt

免疫（Immunity） 机体识别“自我”与“非自我”的过程。 通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。 人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质，或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。 免疫的功能 抵抗感染（Defense）：机体能抵抗病原微生物侵袭的能力，又称免疫防御。 当该功能过于亢进，发生超敏反应；当该功能过于低下，发生免疫缺陷病。 （抗菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生虫免疫） 自身稳定（Homeostasis）：清除机体在新陈代谢过程中产生的大量衰老死亡细胞，维持机体的生理平衡。该功能异常时，发生自身免疫病。 免疫监视（Immunological surveillance）：识别、清除因物理、化学和病毒等生物因素的影响而发生癌变的机体细胞。当这一功能低下或失调时，会导致肿瘤或癌症。 抗原 抗原：凡能刺激机体产生特异性抗体和致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生反应的物质。 构成抗原的条件 1. 异物性：只有外源性的物质才具有免疫原性，产生免疫反应。 亲缘关系越远，差异越大，抗原性越强 自身抗原：自身组织发生异常变异、免疫功能紊乱，眼球晶体蛋白、精子蛋白、甲状腺蛋白 大分子性：一般在10 kD以上，分子量越大，抗原性越强 。 3. 具有复杂的立体结构或空间构象. 如明胶分子量虽然为100 kD，但结构简单，免疫原性差 抗原的特性 免疫原性：抗原能刺激机体产生抗体和致敏淋巴细胞的性能，即诱导免疫应答的能力 抗原性：抗原与特异性抗体或致敏淋巴细胞发生反应的性能，也称反应原性 完全抗原与半抗原 具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异种动物血清等。 只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、磺胺等。半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。但在某些特殊情况下，如果半抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激免疫系统产生抗体和效应细胞。 抗原决定簇（表位） 一般抗原决定簇是由6－12氨基酸或碳水基团组成，它可以是由连续序列（蛋白质一级结构）组成或由不连续的蛋白质三维结构组成。 大多存在于抗原物质的表面，有些存在于抗原物质的内部，须经酶或其他方式处理后才暴露出来 线性或连续决定簇；构象或不连续决定簇 抗原决定簇（B细胞）；免疫原性决定簇（T细胞） 功能性决定簇；隐藏性决定簇 抗原决定簇是免疫应答和免疫反应具有特异性的物质基础 抗原以抗原决定簇与相应淋巴细胞的抗原受体结合而激活淋巴细胞引起免疫应答。即淋巴细胞表面的抗原识别受体通过识别抗原决定簇而区分“自身”与“异己”。 抗原也是以抗原决定簇与相应抗体特异性结合而发生反应的。 抗体 抗原刺激B淋巴细胞, 使之增殖分化成浆细胞而产生的能与抗原发生特异性反应的免疫球蛋白(Immunoglobulin, Ig) 主要分布在血清中，也分布于组织液及外分泌液中。 免疫球蛋白 免疫球蛋白：在人和动物血液、组织液及其他分泌液中的一类结构相似的球蛋白。 1964年，世界卫生组织举行专门会议，将具有抗体活性以及与抗体相关的球蛋白统称为免疫球蛋白（Ig）。 抗体的功能 免疫球蛋白的功能 与抗原结合 激活补体 组织结合 调理作用 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(ADCC） 免疫球蛋白的双重性 免疫球蛋白是一种蛋白质，是抗体( Ab1 )； 同时又可引起机体产生抗体（抗抗体,Ab2 ），所以既是抗体又是抗原 抗体与抗原结合 抗体与补体结合 抗体的制备 抗血清：指抗原人工免疫实验动物，获得含特异性抗体的血清。 多克隆抗体 (PAb)：多个抗原决定簇免疫机体所产生的多种抗体的混合物。 单克隆抗体（MAb） ：只针对某一特定的抗原决定簇，纯度高的抗体。 抗原抗体反应原理 抗原的抗原决定簇与抗体的结合部位之间的结构具有互补性，二者相互结合后，在适宜条件下，可出现可见反应。因此，抗原抗体反应是指抗原与相对应的抗体之间所发生的特异性结合的反应。 反应可分为两个阶段，第一阶段为抗原与抗体发生特异性结合的反应阶段，此阶段反应快，仅需几秒至几分钟，但不出现可见反应。第二阶段为可见反应阶段，即抗原抗体复合物在环境因素（如电解质、pH、温度、补体等）的影响下，表现为凝集、沉淀、补体结合等肉眼可见的反应。此阶段反应慢，常需数分钟、数小时或甚至数日。 抗原抗体反应的特点1：高度特异性 高度特异性指一种抗原只能与由它刺激所产生的抗体结合的专一性。它是免疫学诊断的重要基础。 亲和力(affinity)：抗体分子上一个抗原结合部位与相应抗原决定簇之间的结合强度。 亲合力