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贲门失驰缓(魏小巍要点
贲门失弛缓症
---POEM术;主要内容; ;病史摘要;12月13日腹部彩超提示:肝胆胰脾未见异常。
心电图正常。胸片:心肺膈未见明显异常。
12月13日血常规,生化,凝血功能未见明显异常。
便常规示:粪便隐血试验阳性(++)
于12月15日在全麻下行内镜下食管下层肌切开术
于12月晨7点遵医嘱左侧鼻腔下胃肠减压管20——30cm
并冲洗,右侧上肢置留置针并备血;护理评估;护理查体;请问病人得了什么病?
;贲门失驰缓的定义
贲门失驰缓的临床表现
贲门失驰缓的检查方法
贲门失驰缓的治疗;;临床表现:;临床表现:;临床表现:;临床表现:;主要见于病程长久者;辅助检查;钡餐检查;辅助检查;辅助检查;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;POME;POME术禁忌证
严重凝血功能障碍
严重器质性疾病
食管黏膜下层严重纤维化
食管下段或EGJ(食管)有明显炎症或巨大溃疡者;治疗(POEM);护理诊断;术前准备:
患者多数为病程较长,药物或球囊扩张术效果不佳,出现不同程度的紧张,焦虑和恐惧心。术前必须与患者进行思想交流,以通俗易懂的语言讲解此项手术的安全性和痛苦小?操作简单?并发症少等优点。;术前准备
术前流质饮食2天。手术当天行内镜检查,确认食管内无内容物潴留,以为手术提供良好的视野,并预防麻醉过程中的反流、误吸。;术前准备:
协助患者做好术前检查,包括血、尿、便三大常规检查、胸片、B超、心电图等。凝血酶原时间、肝功、血常规等检查。备血、防止术中出现大出血等并发症。必要时术前给患者静脉输头孢菌素,防止术后感染。;术后护理
1.术后体位护理:术后8小时去枕平卧位,头偏向一侧,防止麻醉后呕吐窒息。待病情稳定后半卧位或抬高床头,以利于胃肠内积气积液排出,指导患者尽量避免扩胸弯腰等活动。
;术后护理措施;术后护理措施;术后并发症(POEM);术后护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理措施;术后护理目标;健康教育
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