手卫生医疗废物管理培训详解.ppt

医疗环境中的污染无处无时不 在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务 手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己 我们能保持“纯净”的双手吗？ 預防院內感染最有效、最經濟、 最簡單的管制措施。 加强手卫生管理，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。 過去醫療人員洗手遵從率的相關調查研究報告，平均洗手率仅39%。 文獻調查整體洗手依从性48%，然而護理人員依从性較高52%，醫師仅有30%。 护士 为病人 测体温、 血压后 不洗手 医生为 病人听 诊后 不洗手 护士 用白衣 擦手 护士做 不到静 脉穿刺 一穿 一洗手 操作后手表面采样监测菌落100% 手卫生： 为医务人员洗手、 卫生手消毒和 外科手消毒的总称。 洗手 ： 医务人员用肥皂 （皂液）和流动水 洗手，去除手部皮 肤污垢、碎屑和部 分致病菌的过程。 卫生手消毒 ： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒 ： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 1.直接接触每个病人前后，从一个病人身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5.接触病人周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、 手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪 指甲，长度应不超过指尖。 2.取适量的清洁剂清洗双手、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 3.清洁双手时，应注意清洁指甲下 的污垢和手部皮肤的皱褶处。 4.流动水冲洗双手、前臂和上下臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 1.取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、 前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min， 2.用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 无菌巾彻底擦干。 3.特殊情况水质达不到要求时，手术医师 在戴手套前，应用醇类手消毒剂 再消毒双手后戴手套。 5.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用 方法遵循产品的使用说明。 1.不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 4.术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用； 5.清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 触目惊心 医疗废物 废制剂瓶 香油瓶 医疗废物严重影响到人们的正常生活 废输液器注射器 食品袋口杯胶带 废纱布棉球绷带 黑心棉再生脱脂棉 废石膏绷带 做豆腐 生活垃圾桶 慎独工作中 可曾有过这样的 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中 产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性的废物 医疗废物分类回收管理，可以减少和避免医疗废物造成的社会污染，有利于医务人员自身的保护。 感染性废物 病理性废物 药物性废物 损伤性废物 化学性废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的等物品。 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 感 染 性 废 物 包 括 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 感 染 性 废 物 包 括 指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用卫生用品 一次性医疗器械 指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一