输血制度相关内容(护理部分).ppt

楚雄州人民医院急诊科 彭 媛 临床护理输血制度及相关内容 主要内容 输血流程 临床输血监护制度 常见的输血不良反应及处理原则 输血治疗潜在风险 在患者接受输血治疗前，医护人员有责任和义务向患者说明有关输血治疗中可能存在的风险。我院为患者提供的血制品虽然经过采血机构按国家标准进行严格检测，但受到当前科技水平的限制。现有的检验手段不能够完全解决病毒感染的窗口期和潜伏期问题。因此输入经过 检测正常的血制品仍有可能发生经血液及血制品传播传染性疾病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等），同时可能发生不良反应。 输血流程 决定输血治疗前，医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。 输血流程 接到医嘱后，处理医嘱（双签名），由两名护士持用血申请单和写好患者姓名、性别、年龄的试管到床旁核对姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型无误方可采血。标本采集完成后，应尽量减少运送和储存时间，电话通知后服部，尽快送检。 输血流程 输血流程　 血制品取回后在室温下放置10~15分钟再输注， 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 开始输血在护理记录单上注明时间，生命体征，输血种类、血量、血型（包括Ｒｈ因子）、血袋号，由两名护士双签名，输血开始１５分钟及输血结束再次测量并记录生命体征。 输血流程 输血结束填写输血不良反应回报单（不能有空项），并连同血袋一起送回输血科，填写输血登记表，输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。 输血注意事项 输血反应的预防 1、血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大 量破坏而引起溶血，库血不能加温，以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取出后应在 30min 内输入，避免久放致使血液变质或污染。 输血注意事项 2、严格执行查对制度及无菌技术操作，血液必须经 二人以上核对后方可给患者输入。认真查对血袋有无破损、 渗漏，血液有无溶血及凝块，如血浆变红，血细胞呈暗色， 界限不清，提示可能有溶血，不能使用。 3、遵医嘱在输血前给予抗过敏药物，以减少过敏反应的发生。血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、酸性及 碱性药物和高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。 输血注意事项 4、输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入生理盐水，避免产生免疫反应。 5、输血时应先慢后快，根据病情及患者的实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的患者或年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度宜慢。 6、输血过程中应加强巡视，严密观察有无输血反应。 如有发热、过敏、溶血等反应立即停止输血。并保留余血24小时， 以备核查。 临床输血监护制度 临床输血前 ： 1、严格查对：由两名医护人员对输血申请单、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏；血液有无凝块、变色等异常情况； 临床输血监护制度 临床输血前 ： 2、确认受血者：输血前医护人员应面对受 血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资 料，询问并让受血者或家属回答相关问题， 3、使用合乎国家标准的一次性输血器； 4、严格执行输血的无菌操作程序。 临床输血监护制度 输血中的监护 1、除生理盐水外，输血前和输血过程中不得向血液内加任何药品； 2、严格控制一般输血的速度：输血前15分钟应缓慢输入（每分钟为2ml，约30滴）；15分钟后若受血者无不良反应，可酌情调整输注速度； 临床输血监护制度 输血中的监护 3、输血的全过程应随时观察受血者情况，尤其是输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床边严密观察，以便一旦出现异常症状能及时发现。对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感受的受血者，尤其应注意有无输血不良反应； 4、若发现可疑的输血不良反应时，必须立即报告主管医师及输血科，迅速采取措施，缓输或停输血液及时做出治疗处理。 常见的输血不良反应 常见的输血不良反应与处理原则 1、发热反应 可发生在输血过程中或输血后1~2小时，表现为寒战、高热，体温可达38~41℃，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状 常见的输血不良反应与处理原则 处理原则 1、发热反应 发热反应轻者，先报告医生减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器，注明“输血反应”，对症处理（高热物理降温，寒战保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 常见的输血不良反应与处理原则