新生儿喂养护理详解.pptx

;环节1——头脑风暴;环节1——涉及的知识;?（一）根据胎龄分类 ?胎龄(gestational age，GA)是从末次月经第1天起 到分娩时为止，通常以周表示。 ?1.足月儿(term infant)：是指胎龄等于或大于37周 并小于42周(GA在259～293天之间)的新生儿； ?2.早产儿(preterm infant)：是指胎龄小于37周的 新生儿(GA＜259天)； ?3.过期产儿(post-term infant)：是指胎龄等于或大 于42周(GA≥294天)的新生儿。;? （二）根据出生体重分类 ? 出生体重(birth weight，BW)指出生1小时内的体重。 1.超低出生体重儿(extremely low birth weight，ELBW)：指出生 体重小于1000g的新生儿； 2.极低出生体重儿(very low birth weight，VLBW)：指出生体重 小于1500g大于1000g的新生儿； ? 3.低出生体重儿(low birth weight，LBW)：指出生体重小于 2500g大于1500g的新生儿； 4.正常出生体重儿(normal birth weight，NBW)：指出生体重等 于或大于2500g并等于或小于4000g???新生儿；巨大儿( macrosomia)：指出生体重大于4000g的新生儿。;?（三）根据出生体重和胎龄分类 ?1.小于胎龄儿（small for gestational age, SGA）： 出生体重在同胎龄儿体重的第10百分位数以下的 新生儿； ?2.适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）：出生体重在同胎龄儿体重的第10至第90 百分位数之间的新生儿； ?3.大于胎龄儿（large for gestational age, LGA）： 出生体重在同胎龄儿体重的第90百分位数以上的 新生儿。;?（四）按出生后的周龄分类 ?1.早期新生儿(early newborn)：是指出生后1周内 的新生儿； ?2.晚期新生儿(late newborn)：是指出生后第2周开 始至第4周末的新生儿。;（五）高危儿(high risk infant) ? 高危儿是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。 符有下列高危因素之一的新生儿视为高危新生儿： ? 1.母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴 性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等； ? 2.母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早 破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘； ? 3.异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、胎头吸引、臀位产 ）、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等； ? 4.出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大 儿、宫内感染、先天畸形等。;环节2——小游戏有奖抢答;;环节2——小游戏有奖抢答;环节3——集中讲授;?（一）新生儿生命特征 ?1.体温：腋下36～37℃，肛门36.5～37.5℃； ?2.脉搏、呼吸：脉搏120～140次每分钟，呼吸正 常值40～45次每分钟； ?3.体重：男孩平均为3.30千克也就是3.3公斤；女 孩平均为3.20千克；2.5公斤（5斤）～4公斤（8 斤）是正常体重范围； ?4.身长：男孩平均身长为50.5厘米，女孩平均为 49.9厘米； ?5.头围：男孩34.3厘米，女孩33.9厘米；;? 6.囟门：婴儿的头部有柔软的，有时能看到跳动的地方， 医学上称为囟门。囟门在出生时一般有两个。一个称为前 囟，位于头顶部前中央。宝宝刚出生时，因为分娩过程中 头颅受到压迫，颅骨互相重叠，因此囟门比较小。不久， 由于大脑迅速生长，颅骨缝被脑内部的压力分开，囟门也 逐渐变大，所以在出生头几月内前囟会随头围的增大而扩 大。通常在宝宝6个月之后，囟门开始逐渐缩小，多数宝 宝于1～1.5岁左右闭合。另一个称为后囟，位于宝宝的后 脑勺处。后囟在宝宝出生时已经很小了，一般约在宝宝出 生后2～3个月内闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖， 应注意保护，以防大脑遭受损伤。;? 7.大小便：正常情况下，新生儿出生后24小时内排出的棕 褐色或者墨绿色粘稠的大便，医学上称为“胎便”。2～3 天后就会变成吃奶后经过消化的黄色大便。如果新生儿出 生36小时后尚无大便排出时，应该请医生检查是否患有先 天性消化道畸形。新生儿一般为一天排大便2～5次，小便 6～8次。;? （二）体温、呼吸和心率的测量 ? 1.体温 ? 新生儿正常体温（腋下）36～37℃，上、下午波动在1℃之内，37.5 ～38℃为低烧，38.1～39℃为中度发热，39.1℃以上为高烧。38.5℃ 以下采用物理降温，用凉毛巾