新生儿臀部护理及脐部护理-2003版详解.ppt

新生儿护理 潍坊医学院附属医院儿科 王永芹 新生儿脐部护理 目的 保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生 新生儿脐部护理 操作前准备 按六步（七步）洗手法洗手 戴口罩 用物准备：治疗盘内包括棉签，75%酒精（或0.5%碘伏）、无菌镊子灌一个、弯盘 新生儿脐部护理 操作过程 接触新生儿前用速干性消毒液按六步（七步）洗手法进行手消毒 查对姓名、床头卡、胸牌、手腕带，三卡合一 打开襁褓，暴露脐部，操作前评估脐带有无红肿、渗液、渗液、异常气味 新生儿脐部护理 操作过程 左手用执笔式持无菌镊子，右手用1~2根75%酒精（或0.5%碘伏）棉签消毒脐轮及脐带残端2~3次，从中心向外旋转，范围直径3~5cm，脐带脱落后应继续用75%酒精（或0.5%碘伏）消毒脐窝，直到分泌物消失 将用过的棉签放入医疗垃圾桶内，镊子放入弯盘上。 给新生儿穿好衣服，用包被包好新生儿 新生儿脐部护理 操作后 再次查对新生儿床号、姓名 接触新生儿后用速干性消毒液按六步（七步）洗手法进行手消 新生儿脐部护理 特殊情况下的处理 脐部有脓性分泌物者，用3%过氧化氢（双氧水）溶液棉签消毒脐轮、脐窝后，再用95%酒精棉签擦拭，以利于挥发，保持脐部干燥 脐带脱落后如有红色肉芽组织形成，用硝酸银棒灼烧，再用生理盐水冲洗局部，促进脐部愈合 新生儿脐部护理 用物处置、记录 弯盘送供应室清洗、消毒 操作后按六步洗手法洗手 做好记录 新生儿脐部护理 注意事项 脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物发现异常及时报告医生 脐带未脱落前，勿强行剥离，结扎线如有脱落应重新结扎 新生儿脐部护理 注意事项 脐带应该每日护理一次，直至脱落 新生儿使用尿布时注意勿让其超越脐部，以免尿粪污染脐部，引起感染 使用硝酸银棒时，勿烧灼正常组织，以免引起烧灼伤 新生儿臀部护理 1.操作前准备 与患儿家属沟通。 了解、熟悉新生儿情况。六步洗手法或用速干性消毒液洗手。 检查所需物品：尿不湿（或尿布）、湿巾（或软纱布）、护臀霜、红霉素软膏、爽身粉、污物桶。 新生儿臀部护理 操作过程 2.摆体位：患儿处于仰卧位，打开包被或解开衣服。 3.臀部护理及更换尿不湿（或尿布）：将干净尿不湿（或尿布）铺在新生儿臀部，解开尿不湿或尿布，如有大便可以用尿不湿（或尿布）干净处轻轻擦臀部，用湿巾或（干净软纱布沾取温水）自上而下（即先会阴部再肛门）擦洗皮肤。 新生儿臀部护理 操作过程 左手将新生儿双足合拢并提起新生儿足部，右手将尿不湿（或尿布）取出来放入污物桶内，（如果臀部皮肤发红可以涂护臀霜或红霉素软膏，皮肤皱褶处涂上爽身粉），将干净的尿不湿粘好，并用手指将尿不湿的边缘整理好（（或尿布包好）。 新生儿臀部护理 把新生儿用包被包好 按六步（或七步）洗手法用速干性消毒液消毒手