无菌技术1.ppt

无菌包使用法 注意事项 （1）检查无菌包的包外化学指示物变色是否均匀，有效期及质量，包布潮湿、破损时不可使用。 （2）开包、关包时手不可触及包布内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区 。 （3）无菌物品一次未使用完，关包后要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在24h内使用。 戴、脱无菌手套 戴无菌手套法 戴无菌手套的难点 戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） 戴第二只手套时手背内卷（最大的难点） 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙” 难点一： “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖” 应对策略：变两只手位置平行为第一只手上翘，同时手套口反折部分尽可能宽，保证双手朝向前下方。 难点二： “开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分（内面） ” 应对策略： 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。 难点三： “戴第二只手套时手背内卷” 应对策略： 三角形戴法 难点四： “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分” 应对策略：在充分利用食指、小指的同时，注意避免单纯向肘关节方向用力，同时两手的角度不能太小，而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直 。 脱无菌手套 注意事项 1.戴手套时注意未戴手套的手不可触及手套的外面。戴手套的手不可触及未戴手套的手。 2.戴手套发现破洞，立即更换。 3.脱手套时，翻转脱下。 4.戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织。 5.脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。 铺无菌盘法 1.无菌治疗巾的准备 2.无菌盘的铺法 (1)单层底铺巾法 (2)双层底铺巾法 图8-17 单层底铺巾法 图8-18 双层底铺巾法 图8-15 治疗巾横折法 图8-16 治疗巾纵折法 注意事项  1.铺无菌盘的区域必须清洁干燥，避免无菌巾潮湿。 2.操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。 3.无菌盘不宜放置过久，有效时限不超过4 h。 使用无菌容器时，做法错误的是 A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处 B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品 C、取出的无菌物品未用可放回容器内 D、取物后将盖反转向下盖严 E、手不能触及盖的边缘及内面 以下无菌技术的操作原则正确的是 A、操作前戴好帽子以防微生物污染头B、清洁后的手可用来拿取无菌物品 C、只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动 D、用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌 E、无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时 保持无菌持物钳不被污染错误的是 A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中 B、消毒液面浸没钳子的1/3 C、每个容器只能放置一把无菌持物钳 D、消毒液每周更换1~3次 E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁灭菌 谢谢! * * * * * * 无菌技术 概 述 无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术。 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物的侵袭。 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，通过不当的操作，极易将微生物带入人体组织、器官。 如何在操作中加强与正确执行无菌技术是当前需要强调的问题之一。 无菌术的发展史 1846年匈牙利塞梅尔魏斯:漂白粉洗手 1867年英国Lister:石炭酸冲洗手术器械和浸湿纱布. 1887年德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎；并采用了一列的消毒方法。 1889年德国菲尔布林格提出手臂消毒。 1890年霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。 主要内容 无菌技术概念 1 无菌操作意义 2 无菌技术操作原则 3 无菌技术基本操作方法 4 概 念 （一）无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 （二）无菌物品：是指经过灭菌处理后未被污染的物品 （三）无菌区域：是指经过灭菌处理后未被污染的区域 （四）有菌区：是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 （五）污染：是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触 无菌操作意义 抗菌素不能代替无菌术 切口感染 微生物导致感染 工作环境 医院病原微生物易生长 外科手术是一大威胁 最常见的疾病 充满微生物 常见病原微生物 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 大肠杆菌，类杆菌，克雷百氏杆菌，铜绿假单胞杆菌，链球菌，肠球菌，厌氧球菌等 感染的危害 感染 破