JCI解读-参与评审要求.pptx

解读“非住院医疗评审标准”Joint Commission International(JCI);序言 一般资格要求 申请评估流程 参与评审要求;JCI：Joint Commission International (美国医疗机构评审国际联合委员会） 医疗评审标准： 1. 15名成员的评审标准委员会 （经验丰富的医生、护士、管理人员和公共政策专家） 2.通用于所有医疗机构的基本功能来编写 3.根据医疗服务的功能、安全有效、及管理良好医疗机构有关的功能进行分类 4.评审结论是基于整个机构对标准的总体遵守程度得出 ; 有和JCI标准相关的法律法规时，用其中更高或更严格的要求。 JCI要求的描述： 参与评审的要求：必须符合，若不符须改善成符合 标准：非住院医疗机构要通过的期望、结构和功能 含义： 帮助解释该标准的目的和制定理由 衡量要素：需要达到什么要求才能完全符合标准。用于现场检查并给出评分 第三版（每3年修订一次） ;位于美国和其领土之外 有执照的营业的医疗服务提供机构 提供标准涵盖的服务 接受评审前全面运作至少4个月，有正常的病人活动，开放各区域，和病人数量以供检查 承担或愿意承担改善医疗和服务质量的责任 患者族群是门诊患者 提供一般或紧急的全科或专科服务 若患者需要留隔夜，必须于24小时内出院;申请评估流程;如何评审; APR的结果： 符合 不符合 当医院不符合APRs的某些要求时， ---医院可能需要提交策略性改进计划（SIP） ---或因不符合而使医院面临认证被否定的风险 ---或因任何原因拒绝开展评审而失去认证 ;参与评审要求(Accreditation Participation Requirement);要求：及时将所有数据和信息提交给JCI 评估：贯穿于整个评审周期 不符合： 未能准时提交---要求专项检查，不通过评审 ;要求：提供准确且完整的信息 评估：开始于申请过程，持续到通过评审 不符合： 提供错误或伪造信息---要求专项检查，不通过评审 ;开始于申请过程，持续到通过评审 未在变更前或变更15天内告知---未通过的风险，专项检查 ;机构所有者或名称的变更 经营许可证的吊销或限制，专业人员或其他人员的任何制裁 改造或变更患者照护建筑的用途，新建或扩建机构建筑 有意在缺乏新建设备、翻新设备或扩充设备的情况下扩展机构的服务能力 增添或删除某种或多种医疗服务;JCI有权在评审任意时候审查医院整体或任意部分 贯穿评审的任何阶段 若拒绝或限制JCI员工的访问---撤销评审资格 ;贯穿评审的任何阶段 未能提供---评定为不合格，后续调查 ;贯穿评审的各个阶段 未撤销或修改不正确的信息---未通过的风险，专项调查 ; 机构告知员工可向JCI报告医疗安全和质量问题且不会问责或受罚 贯穿评审的各个阶段 确认员工因此受罚---未通过的风险，专项调查 ; 现场调查前至少6周提交所选翻译人员的许可证明和简历 翻译不符合资格---调查暂停，机构承担延误的额外费用 ; 通知方法包括但不限于发布有关JCI的信息，包括已出版材料上的联系信息和或在机构网站上发布此信息 现场评估过程 不符合此要求---提交改进计划策略（SIP） ; 医院为低风险的安全场所 现场调查过程 发现直接威胁---调查中断，可能需要专项调查 ;1、至少4个月全面运作 2、及时提供准确且完整的信息 3、档案或信息变更前或变更后15天内报告JCI 4、JCI有权在任意时候审查机构整体或任意部分 5、机构面向公众的信息应准确 6、允许员工向JCI报告问题 7、翻译和口译的资??并与机构无关联 8、提前6周提供翻译资质 9、治疗环境对患者、公众和员工没有直接威胁 ;The End!