金的达标理论框架分析汇报与实际应用.ppt

护士培训 互动达标护理 院外随访 干预方法 * 对实验组患者进行家访或者在透析过程中进行询问，根据目标实现情况，调整护理措施，以帮助患者建立良好的运动习惯。 敬请各位老师批评指正 * 金的达标理论 the theory of goal attainment 金的达标理论回顾 理论应用 理论回顾 1 理论家简介 2 3 4 5 6 理论来源和基本假说 开放式系统结构 达标理论 对核心概念的解释 达标理论与护理程序 Imogene M. King 1945年获护士文凭 1948年获护理教育学士学位 1957年或护理学硕士学位 1961年获教育学博士学位 1980年获荣誉哲学博士 理论家简介 * 系统论 符号互动论 多学科范式的影响 理论来源 * 在互动中，如果互相感知准确，就会有相互影响 有相互影响，就能达到目标 如达到目标，就会有满意 如目标达到，护理照顾就会有效 如有相互影响，成长与发展就会被加强 如病人和护士的角色期望和角色表现相一致，就会有相互影响 如有角色冲突，就会有应激 如果护士具备专业知识和技能，就能恰当地利用信息进行沟通并达到相互影响，共同制定目标和实现目标 基本假说 * 理论的概念框架由三个不同水平的开放的和互动的系统组成 个人系统（personal system）在环境中由个体所形成的系统 人际间系统（interpersonal system）由个体间互动所形成的两个人或叁个人的小组或大组 社会系统（social system）是由有特殊兴趣和需要的群体组织起来形成的社区和社会 开放式系统结构 * 强调护士与患者沟通 强调感知 是一个整体 有关的概念是 感知（perception) 自我 (self) 成长与发展 (growth and development) 身体影象 (body image) 空间 (space) 时间 (time) 个人系统 * 1、是主要的概念。 2、是个体将感官所接受的资料和记忆的信息加以组织、解释和转化的过程 它使每个人的经历具有意义，代表每个人对现实的印象，并影响每个人的行为 3、是人与环境交往的过程，因此是每个人都要经历的，是普遍存在的 是主观的，是由每个人自己选择的 1、是一个动态的开放系统 2、是由思想和感情合成的 使人意识到人的存在及“我是谁？” 3、是一个人对其自己认识的总和，包括思想、态度、价值和义务等 4、是一个人的全部主观境界 5、是经验和意义的中心 6、是个人的内心世界，与其他人和其他世界明显不同。当说“我”时，是对别的个人而言 1、包括人类的分子、细胞和行为的变化 2、这些变化是有顺序的，可预测的，也有个体差异 3、遗传的天赋及有意义的经历和环境导致其趋向成熟 4、是个人发挥潜能、达到自我实现的必要过程 1、是个人对自己身体的感知及对别人对他外表反应的感知 2、很个性化 3、具有主观性 4、后天获得和学习到的 5、随着自我的改变和个人的生长与发育阶段的不同而变化 1、存在于任何方向、任何地方 2、具有主观性、普遍性和情景性 3、每个人的行为所占的空间称为领地（territory） 1、普遍存在的 2、每个人所独特经历的某一事件和另一事件之间的持续间隔，是一事件与另一事件的关系 3、具有单向性、不可逆性和主观性 是由人类互动形成的 个数越多，互动越复杂 包括概念： 互动(interaction) 沟通(communication) 相互影响(transaction) 角色(role) 应激(stress) 人际间系统 * 1、是人与环境、人与人之间为达目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程 2、是普遍的、受感知影响、有一定价值 3、是单向的、不可逆的、动态的 具有时-空性 4、互相影响、互相依赖 是可观察的 1、是人与环境、人与人之间为达目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程 2、是普遍的、受感知影响、有一定价值 3、是单向的、不可逆的、动态的 具有时-空性 4、互相影响、互相依赖 5、是可观察的 1、是由认知和感知共同衍生的 具有独特性，因为每人有其感知为基础的个人真实世界 2、有一定的时-空性 有三个要素 1、对社会系统中占有一席之地的人的一组期望行为 2、是一组规定和手续，可以说明与组织中地位有关的权利和义务 3、是2个或更多的个体在一个特殊情景下为了一个目的进行互动时的关系。护士角色就是在需要护理照顾的情景下，一个或更多个体间的互动 1、是人与环境的互动以保持生长和发育动态平衡状态的过程 2、是人与环境间为了调节和控制应激原所进行的能量与信息的相互交换 3、是对生活事件的独特反应 4、是动态的 具有强度不同性、主观性、时间-空间性和个体差异性 5可以是正性的，也可以是负性的。可以是建设性