血液透析长期留置导管护理.pdf

血管通路的护理 合肥市第一人民医院血液净化中心 孟娅 引 言 血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏 替代治疗方法之一，建立一条有效的血管通 路是血液透析顺利进行的前提 ，有人将血 管通路称之为尿毒症患者的“生命线”。 血管通路的分类 临时性的血管通路 永久性的血管通路 动脉直接穿刺 自体动静脉内瘘 动静脉外瘘 人造血管 临时性中心静脉插管 带涤纶套深静脉留置导管 长期留置导管的护理流程 长期留置导管的护理流程 长期留置导管的护理流程 换药用物准备 1、治疗盘（盘内备有1块一次性无菌治疗巾） 2、洗必泰消毒液、棉签 3、手消毒液 4、无菌手套、贴膜 5、无菌棉球缸、换药碗（内含无菌纱布） ……………… 长期留置导管的护理流程 换 药 1.取下覆盖物，观察导管是 流 2.观察皮肤情况。局部有无 否固定牢靠。 程 渗血、渗液、红肿 5.在导管入口处覆 4.导管消毒，严格遵 3.穿刺处皮肤消毒，消毒 盖2-3块无菌纱布或 守无菌操作原则，切 范围直径＞10cm，并清除 贴膜，并给予妥善 忌反复涂擦 导管入口处的血垢 固定 长期留置导管的护理流程 上机用物准备： 1、治疗盘（盘内备有一块一次性无菌治疗 巾，5ml空针两副，肝素一支） 2、洗必泰消毒液 3、棉签 4、无菌手套 5、手消毒液 6、无菌纱布罐 ……………. 长期留置导管的护理流程 1 铺无菌治疗巾 2 取动脉端肝素帽 3 取静脉端肝素帽 消毒并抽出废液 消毒并抽