浅谈医院档案工作规范化管理的重要性.doc

浅谈医院档案工作规范化管理的重要性 　　摘 要：医院档案是医院在医疗活动期间以诸如图表、文字、音视频等方式制作的医疗信息资料，对于医院的正常运行以及管理十分重要。随着社会的快速发展和医疗水平不断提升，档案的内容范围不断扩大，管理需求也与日俱增。文章研究医院档案工作规范化管理，希望以此引起医院相关工作者及领导的重视，促进管理的规范化 关键字：医院档案管理；规范化；重要性；内涵及要求 文章通过对医院档案工作及其规范化的内涵和具体要求的探讨，解析档案规范化管理的作用，并结合档案管理和规范化的重要性来谈医院档案工作的规范化管理的重要性，解读其对医院工作开展、历史文化留存以及未来发展的作用，从而明确其重要性。期望笔者的研究能够切实对医院档案规范化有所助益 1 医院档案工作及其规范化管理 1、医院档案及对档案的管理。医院档案内容较为广泛，一般而言，主要组成部分有医院的诊疗资料、医疗文献、学术研究成果等，集中体现了一所医院的医疗技术以及管理。而档案中所保存的原始记录，可供医务人员查阅，保留价值较高，为医疗科研提供了巨大的数据支持。档案管理即是对这些资料进行合理、妥善的管理，这种管理绝不是普通意义的保存，而是更具科学性的信息资料的处理问题，涉及问题较多[1]。近年来，医疗改革不断深入，医院的档案管理工作逐渐为社会和各大医疗机构重视，由于档案是医院的珍贵信息资源，因此档案管理工作与医院的研究、交流、科研以及纠纷解决等各个方面形成了不可分割、相互依存的关系，决定着医院的相关政策以及建设发展的方向问题 2、解读规范化管理的内涵。规范化管理，人们一般将其等同于制度化管理，但是这种观点是缺乏严谨性的，二者实则有着较大的区别。规范化管理更强调人或者事物在管理工作中能够充分发挥价值，是通过标准化的体系引导行为，但这种体系是建立在人或者事物本质特性基础上的，而制度化却偏重形式管理，强调的是制度本身的完善。规范化管理医院档案的重点领域在病案、行政档案、科研档案，通过对三大模块的规范化管理，使得医院的管理机制随之得到完善。针对管理工作人员以及所管理的档案，研究出完善的管理体系，不仅仅指制度的设立，而更应该侧重于实际管理工作中人员以及档案的规范，规范化强调的是现实操作层面。医院档案规范化管理，对医院的医疗工作有着极大的指导作用，能够有效提升医院的竞争力 3、档案规范化管理的要求。首先，进行领导组织重组，建立档案管理专属小组，确定主管、分管和工作人员，抽调精英进行资料的收集、整理等一系列工作，明确责任，层级直属的关系，便利管理工作的进行，同时也说明了工作的重要性，与其他业务一同参与考察。其次，在设备方面，适当增加专用库房，将档案管理科室办公与档案阅览、陈列分开，强化管理工作的规范性，增加管理档案必须设备，例如档案柜、复印打印机、加湿器、扫描仪等，以一个独立部门的标准，并考虑档案保存必要的条件，购置档案管理工作的设施、设备。最后，业务建设严格遵守国家规范，对档案资料进行重新清算整理，组织制作索引目录，完善借用登记等 2 医院档案工作规范化管理的重要性 1、有助于反映历史，形成医院独特的文化。医院档案往往是医院长期发展中留存下来的，反映了医院的历史进程，包括医院各方面的内容，从诊疗到人事、财务，与医院全体员工息息相关，可以说，医院档案就是一部医院的发展史和员工的进化史，这其中的历史价值自然不言而喻。同时，档案也是医院内在精神的体现，充分反映其办院宗旨和服务质量，文化的形成不是一蹴而就，需要经历漫长的过程。档案的管理如果不能实现规范化，那么档案的历史性、文化性均无从谈起，档案的规范化管理能够系统将档案归类、整理，档案的历史、文化得以更加直观地体现，因此可以说，医院档案的规范化管理，促进了医院传统历史与文化的显现与流传，是医院宣传的重要支撑，有利于医院文化体系的形成 2、能够促进医院的业务工作水平。医院档案的规范化管理，是开展其他业务工作的基础，而规范化管理实现后，档案管理也成为医院业务工作的重要部门，其对外的宣传作用以及对内的促进作用极大。医院其他业务部门，如人事、诊疗等业务的开展，均与档案管理有着密切的联系。人事部各工作档位以及人员的历史、奖惩、信息等，均在档案中，而人事部的调任等需要依据这些资料。而诊疗则更加倚重档案，档案的医疗记录几乎就是医院医疗技术的发展史，诊疗活动需要借助、学习这些经验，以便促进医疗技术与水平。因此，档案管理具有重要地位，而是否能够规范化管理决定着医院档案能够高效而且准确地反映信息，即与各部门业务能否及时获取有效资料与信息有着极大的关系。而且，也有利于医院应对各类医疗纠纷，找出证据维护医院权益 3、为医院的长期规划提供信息支撑和方向指导。医院档案对于指导医院科研事业有着重要的作用，能够帮助科研工作者确