浅谈新医改下的公立医院成本控制.doc

浅谈新医改下的公立医院成本控制 　　摘要：随着我国医疗改革制度的不断深入，公立医院在新医改背景下，如何展开未来的经营活动，也引起了较多人群的注意。其中成本控制则为公立医院未来发展中的核心问题，文章针对新医改下的公立医院成本控制，进行简要的分析探讨 关键词：新医改；公立医院；成本控制；发展 随着医疗改革制度的持续深入，医院的经营方面也产生了较大的变化。其中关于公立医院的成本控制，也引起了较多人群的关注。公立医院的成本控制不仅关系到公立医院的可持续发展，也关系到人民大众的医疗安全问题。笔者根据新医改下公立医院成本控制的发展现状，进行简要的分析研究，以盼能为我国公立医院的成本控制发展提供参考 一、新医改 新医改于2009年3月17日被提出，中共中央、国务院向全体国民公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。意见主要提出的内容为：有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难看病贵的问题，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。为全体国民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务 涉及到的具体方式为公立医院的改革，由原先政府全资投入发展，改为可以引进社会资金进入公立医院行业。其操作方式类似于国企的改革，从公有制变为私有制或者混合所有制。以外来资金刺激公立医院的发展，最终达到促进医疗改革的目的 二、新医改下公立医院成本控制的原因 随着医疗服务体系的进一步完善和卫生事业改革的进一步推行，医疗服务市场的竞争也日益加剧，如何在今后的竞争中立于不败之地，还要满足人民群众日益增长的医疗需求，并使医院做到有盈余，保持持续健康发展，这就需要医院建立一套行之有效的经营管理体制。运用科学管理方法，走内涵建设为主的质量效益发展道路，充分发挥成本核算、成本控制、成本管理的作用，使用医院在坚持社会效益第一的前提下并讲求经济效益，争取用最低的成本提供最好的服务 三、当前公立医院成本控制的发展现状 新医改下公立医院成本控制整体发展良好，各级公立医院都在努力加强自身的成本控制。但在其发展的过程中还存在一些了问题，针对此类问题笔者进行简要的分析 （一）人力成本不断上升 随着社会经济的发展，人们的生活成本逐渐上升。公立医院在发展的过程中，也存在此类的问题。生活成本的上升对于医护人员产生了一定的压力，公立医院为了保证医院的稳定运行，只能通过提升医护人员工资的方式进行操作。成本控制下此种行为，造成了现实情况与政策情况的违背现象，此类现象也是影响公立医院成本控制的主要因素之一 （二）领导层对于成本控制不够重视 新医改下公立医院对于成本控制的整体发展较为平稳，多数公立医院成本控制现状发展良好。但少数公立医院在成本控制发展的过程中，还存在一些问题。例如领导层对成本控制不够重视，导致成本控制存于文件或者制度方面，并没有进行实践行为。因此导致虽执行了成本控制相关的制度，但其实施效果并没有达到成本控制的目的 （三）取消药品加成对公立医院的影响 公立医院在经营的过程中，药品加成为重要的盈利手段之一。但在国家允许药品加成之后，医生针对患者所开处方药其费用方面都较为昂贵。为了解决因此类问题引起的群众看病贵的问题，2012年4月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知，通知声明公立医院改革将取消药品加成 药品加成取消之后，公立医院失去了较大的资金来源。因此不得不实施成本控制，以此保证公立医院的可持续发展 （四）私立医院的竞争 当前我国医院类型总体上分为，公立医院和私立医院两类。私立医院由于其经营模式和管理模式的不同，在市场竞争中较之公立医院有较大的优势。随着私立医院的逐渐增多，在市场竞争的过程中，公立医院也不得不实施成本控制 四、新医改下公立医院成本控制的改善方法 针对新医改下公立医院成本控制的发展现状，笔者经过分析之后提出了以下的改善方法。针对此类改善方法，笔者进行简要的分析介绍 （一）提高服务质量 成本控制的本质为资金方面的控制。公立医院其经营的本质也为服务经营，公立医院通过提高服务质量，促进医患之间的关系，最终达到成本控制的目的。其中主要的手段为改善导医服务态度，加强主治医生与患者之间的沟通问询。以此达到改善病患之间的关系，并提高了医院的服务质量。通过患者的人际广告，达到扩展公立医院知名度的目的。最终达到公立医院增加收入的目的，缓解了公立医院因取消药品加成带来的压力，并促进成本控制的发展 （二）引进新型治疗技术 为了有效的提升公立医院的治疗效果，并达到成本控制的目的。公立医院可以通过引进新型治疗技术的方式进行操作，通过引进新型技术达到对患者的治疗。最终实现所有资源的合理利用，即提高了科室的治疗手段，也增加了公立医院的知名度和收入 （三）加强医院预