5-MagPro临床应用概述.ppt

磁刺激 运动诱发电位 MEP 电刺激运动诱发, E MEP (有疼痛感) 磁刺激诱发电位, tc MEP 运动诱发电位(MEP) MEP应用: 中枢运动相关障碍 中枢运动相关障碍 多发性硬化 侧索硬化 巴金森氏症 脑缺血 外周 神经根刺激 深部神经刺激 皮层刺激点 单相- 双相刺激 螺旋线圈 下肢运动诱发电位-通用神经传导速度 正常参考值 病人身高: 150-190 cm rTMS 重复经颅磁刺激 磁刺激在治疗中的应用 语言障碍 磁刺激器Magnetic Stimulators 周围和中枢, 运动诱发电位 0.5-1Hz MagPro Compact 5Hz 临床治疗作用 25Hz MagPro R30 30Hz 线圈 MagPro R30 新型高速磁刺激器 单刺激 TMS 双刺激 TMS 重复电刺激 r TMS TMS 在治疗中的作用 神经心理治疗 抑郁症：代替ECT 强迫症 卒中康复 巴金森氏症：改善症状，逆转痴呆 癫痫治疗：减少发作频率 缓解疼痛 康复理疗 抑郁症治疗的“配方” TMS 应用于抑郁症的方案： 序列刺激内频率 5-20 pps 序列实现 1-5 sec 序列频率 1 per 30-60 sec 序列数目 20-40 trains 刺激强度 80-110 % MT 卒中康复 抑郁 运动障碍 强直 癫痫辅助治疗 研究题目: 低频重复磁刺激改善难治性癫痫: 低频 TMS 可以暂时改善难治性癫痫. 间断迷走神经刺激可以减少癫痫发作。 低频 TMS 作为无创方法可选择性辅助于抗癫痫的药物治疗。. 尿失禁治疗 FMS 治疗特点: 高有效率. 无创、无痛. 患者正常着衣. 无副作用. 针对不同年龄女性. FMS 治疗神经性咳嗽 FMS 治疗特点: 无创、无痛. 无负作用. 针对呼吸器官异常的病人. MagPro R30: 双刺激 双刺激（成对刺激） 中枢易化和抑制 癫痫病人、神经源性病变，有异常的抑制表现 ? 磁刺激器 MagPro R30 先进的双功能磁刺激器 MEP 联 诱发电位 r TMS 独立 内置电脑！ 程控独立工作 MagPro X100 MagPro X100 和 MagPro X100 增加 MagOption 是兼具治疗和研究的高端设备: 运动传导通路的功能检查. 研究意志行为的相关功能. 改变脑功能的活动. 改变肌肉功能。. 刺激特点 Standard Power 标准 标准 标准 刺激模式 100 pps（单脉冲） 20 ppps（ 双 对 脉冲） ” ”常规”” ”反向” 双相 单相 双相爆发 半正弦 双脉冲 对脉冲 MagPro X100 Incl. MagOption 100 pps ” ”常规” ”反向” 双相 单相 双相爆发 MagPro X100 5 pps ”常规” 双相 MagPro Compact ” ”常规” 电流方向 30 pps 最大刺激频率 双相 刺激波形 MagPro R30 特点 FUNCTIONAL DIAGNOSTICS 谢谢! FUNCTIONAL DIAGNOSTICS NEURODIAGNOSTICS FUNCTIONAL DIAGNOSTICS 磁刺激 Copyright MFD 2001 - Any kind of reproduction is prohibited 1985年首次发表了经颅磁刺激器的临床应用。 从那时起，磁刺激技术被广泛的应用于中枢和外周神经（主要是运动诱发实验）的临床检查中。 作为一种新的疗法广泛用于严重的抑郁症患者的治疗中(重复性经颅磁刺激), 并代替电惊厥疗发。 Maglite Compact 诱发 磁刺激 肌肉 运动神经 效果 记录 Keypoint 左 右 顶点 上肢 左 右 下肢 4-6 cm 记录点: 左肢 右肢 2-3 cm 用单相刺激: 顺时针方向, 引导磁场在组织中以逆时针方向通过。 首先兴奋右侧半球，引起左侧肢体运动； 逆时针方向刺激，引起右侧肢体运动 双相刺激 不能显示优先兴奋哪侧半球。 顺时针方向 临床应用 深部神经 脑组织 蝶状线圈 深部脑组织 聚焦刺激，较集中 弧型线圈 用于深部脑组织 高度聚焦刺激 L5 左 右 左侧 右侧 刺激点 传导时间: 大脑+脊髓 L1 - L2 L5 L5 皮