淋巴结超声教学.pptx

;正常淋巴结;颈部淋巴是淋巴系统的一部分，此处淋巴是淋巴疾病的好发地区，在临床上颇为重要。 颈部淋巴系统引流头、颈、上肢与胸部的淋巴，最后通过左胸导管与右淋巴管汇入颈内静脉与锁骨下静脉。;颈部淋巴结分区 Ⅰ区—Ⅴ区逐区检查， Ⅰ区:颌下和颏下淋巴结群 Ⅱ区:颈深上淋巴结群为， Ⅲ区:颈深中淋巴结群为， Ⅳ区:颈深下淋巴结群为， V 区:颈后三角及锁骨上淋巴结群为;声像图; 女，61岁。 主诉：左侧耳垂下肿胀数月余。临床表现：患者左侧耳垂下肿胀数月余，未诉疼痛，张口度可。 查体：左侧耳垂区肿胀，触之一肿块，大小约2.5 cm×2.5cm，无疼痛，质地韧。;声像图特点： 左侧腮腺检查：左侧腮腺内见一肿块，大小1.8 cm×1.4 cm×2.1 cm，肿块呈椭圆形，内部回声大部分为无回声区，分布欠均匀，内见低回声分隔带，近包膜处有低回声区，肿块后方回声增强，境界清晰，包膜回声带有，硬度一般。 CDFI 显示肿块边缘处血流信号一般，呈条状或短棍状。;病理诊断 ：“左侧腮腺”肉芽肿性病变，伴坏死，局部导管上皮增生，扩张呈囊性，考虑为结核。;淋巴结结核;声像图;CDFI;男性，38岁。 主诉：发现右侧颌下区肿块1年余。临床表现：1年前发现右侧颌下区有一肿块，时大时小，经抗炎治疗后肿块缩小，质地韧。 查体：右侧颌下区触及一肿块，大小约3.0cm×2.0cm，质中等。;声像图特点： 右侧颌下区检查：右侧颌下区见一淋巴结，大小3.0cm×2.0cm×2.2cm，淋巴结呈椭圆形，内部呈低回声区，分布均匀，淋巴结后方回声增强，境界清晰，包膜回声带有，硬度一般。淋巴门结构欠清。 CDFI 显示淋巴结内部血流信号稍丰富，呈条状。;病理诊断 ：“右侧颌下区”淋巴结反应性增生。 ;淋巴结炎;声像图; 病例3; 病例3;病理诊断 ：“右侧面颊部”黏膜鳞状细胞癌Ⅱ级，颈部淋巴结转移。;鳞癌转移性淋巴结的特点：;淋巴门结构; 淋巴结内部回声A.内部回声未见明显改变B.内部回声增强C. D.内部可见无回声区;包膜回声;淋巴结内部血流信号分布; 病例4; 病例4;病理诊断 ：“右侧颌下区”B细胞型非霍奇金淋巴瘤，符合弥漫大B细胞型。;恶性淋巴瘤;声像图;鉴别诊断