理赔免审核宣导课件.ppt

免审核项目简介及优势 免审核项目简介： 对于符合条件的理赔案件，实现当场先行给付理赔款，而理赔审核操作后置完成的创新理赔服务模式。 免审核四大优势： 国内独家真正对代理人进行理赔授权的保险公司 先赔后审，理赔不难，7*24小时全天候服务； 移动理赔，随时随地，理赔服务无限制； 实时到账，理赔给付“零时效”。 免审核注意事项 初次使用一定要先与当地的理赔人员联系； 免审核理赔手续与传统理赔需要的手续是一样的； 免审核理赔手续务必在案件受理后3天内交回； 考虑到时效问题，不建议出院即使用免审核，因为河南的实际情况为出院到完整病历出来需要7-10天的时间。 建议客户资料齐全之后再申请。 不支持手术费险种（1073、1059）的理算 。 机构免审核人员名单 机构免审核使用率及时效 免审核案例 着重介绍客户及代理人对理赔免审核的感受（可以添加与客户的合影照片）； 每个机构选取不低于3个案例（要有钻石级代理人案例） 代理人分享 钻石级代理人早会时间现场分享，若无钻石级代理人案件，则有理赔免审核客户对应的代理人做分享。 理赔免审核宣导课件 河南分公司 理赔室 2013年10月 免审核项目优势介绍 目 录 机构免审核开展情况 3 1 免审核规则说明及注意事项 2 免审核案例分享 4 项目意义 Anytime Anywhere 申请=领款 直观理赔 365天， 7*24小时，任何时间均可申请理赔 突破传统单一的柜面申请模式，在家中、在公司、在任何地点都能进行理赔 依托自动理赔平台，随时申请，随时处理，当场领款 参与理赔互动，全程透明直观 全新的理赔模式 项目意义 改善客户三大关注点，解决理赔难 时效 便捷 服务 从客户角度出发统计时效 15分钟理赔款到账 突破既往柜面对时间地点的约束，任何时间、足不出户完成理赔 由代理人提供一对一的理赔服务 客户体验 改善客户体验 为业务团队提供良好的服务工具 —对代理人进行理赔授权，代理人全程参与理赔，实时掌握理赔进度，展现专业化形象。 差异化授权，根据级别给予不同授权，体现不同品级代理人荣誉感 对外 对内 独家真正对代理人进行理赔授权的保险公司，让我们的代理人具有更强的服务能力，更具行业竞争力 项目意义 专业的服务形象，贴心的服务关怀 --消除客户疑虑，获得客户信赖 发生住院时 未发生住院时 可应用于出院当时现场理赔 演示版系统可作为代理人展业工具，即使没有发生理赔，也可以让客户对太平理赔的先进性有直观化感受，让客户投保更放心 项目意义 免审核项目优势介绍 目 录 机构免审核开展情况 3 1 免审核规则说明及注意事项 2 免审核案例分享 4 * 适用案件范围 后期案件范围将进一步扩展 授权对象及范围 * 规则与要求 申请件数规则： 初期代理人每天只能申请2个免审核案件、内勤3件 用户密码管理： 切勿将自己的免审核权限用户密码交与他人使用 操作质量 如业务复核评分结果为0，则权限将关闭，需重新申请开通 交件与扫描要求： 不论通过与否，申请资料未在3日内交到公司，或未扫描案件超过3件，权限都将被锁定 道德风险 复核发现存在道德风险，权限将被永久关闭 规则 案件要求： 免审核案件材料齐全、责任明确 免审核容易出错地方 根据前期试点经验，发现出入院日期是最容易出错误的地方，请大家在进行实践操作时务必要注意。 如果出入院日期输入有误的话，住院津贴会计算错误 津贴金额=（出院日期-住院日期-免陪天数）*每天津贴金额 免审核项目优势介绍 目 录 机构免审核开展情况 3 1 免审核规则说明及注意事项 2 免审核案例分享 4 时效 总体使用率 免审核案件量 符合案件数量 机构 时效 钻石级代理人使用率 钻石级代理人使用量 钻石级代理人案件数量 机构 免审核项目优势介绍 目 录 机构免审核开展情况 3 1 免审核规则说明及注意事项 2 免审核案例分享 4 助力营销， 让我们共同努力！