第二届国际扶阳论坛暨第五届扶阳论坛大会讲演稿.pdf

扶阳法在中医临床疑难病中的应用经验介绍 ——河南省平舆县人民医院（463400）傅文 内容提要：就扶阳疗法在临床疑难病中的应用，理论方面从疑难病与阳虚证、把握治疗 方向性、扶阳治疗之内涵、扶阳与活血化瘀四个内容进行了探讨，临床方面从应用回阳建中 汤的经验、应用破格救心汤的经验、应用潜阳封髓丹的经验、大方治疗结肠炎的经验、温氏 奔豚汤治疗高血压病、麻黄附子细辛汤应用经验、应用强中汤的经验与应用乌肝汤的经验八 个方面进行了介绍，对临床借鉴与参考多有益处。 火神派的实质就是扶阳疗法，笔者在多年的扶阳法理论研究与临床实践探索过程中， 累了点滴经验。现就其扶阳法在临床疑难病中的应用经验，进行总结并介绍如下。 1．疑难病与阳虚证 什么是疑难杂病？这个概念可能是无法下一个确切或是准确的说法，因为每位医者所从 事的临床工作时间与经验不一，对于疑难杂病的认识可能会有较大的差异。就个人认为，所 谓的疑难病，简单总结说来无非是临床上比较棘手，并且经过常规中西医医治疗，症状或病 情没有明显的改善，医者本人也经过努力并采用认为有效的中医药治疗，仍然没有取得较好 的进步或是改善，这就是所谓的疑难病。这类疾病西医可能涉及很多，中医分类也更多，不 管其中西医分类多么复杂化，笔者发现这类疾病都有一个共同的病理特点，那就是阳虚证多 见。为什么会出现这样的情况？如果我们从疑难病的发病过程中来认识这个问题，也许会给 我们更多的启发。 不少的火神派著作都谈到了引起阳虚证诸多因素，如过度使用苦寒中药（或是抗生素）、 过度劳倦（如房劳、睡眠不足等）、不良的生活习惯（如生活不规律）、空调与饮冷使用不当 （如儿童过度饮食冰冻食品等）、长期过度食用水果（特别是虚寒体质的女同志）、肥甘厚味 油腻食品（如过饱也能伤脾胃功能）等等。这些都有可能造成人体阳气的损伤，如果机体又 得不到及时的修复与补充，在机体未病之时呈现出所谓的亚健康状态，处于疾病与健康之间 的过度阶段，一旦发生疾病，人体内的阳气不能及时有效产生足以驱除病邪能力的自然疗能， 加之疾病诱发因素持续在体内产生刺激，人体虽可产生部分积极的自然修复与调整作用，但 不足以使邪去正复。一旦中西药物进入机体，这些药物所产生的作用，正副作用都会在体内 发酵，由于人体在平时的时候阳气就不是十分的充足，而在疾病状态下更是无法积极有效地 发挥出人体潜在自然修复与抗病能力，即自然疗能之作用的下降，很多的药物是无法发挥其 作用的。 为什么说人体一旦人体阳气虚弱会使临床治疗效果大打折扣？著名火神派医家祝味菊 在 《伤寒质难 ·第七》篇中所说，为我们作了很好的解释，他说到：“是以阳气盛而后物尽其 用，正气旺而后体无弃材。苟阳气不足，则精寒水冷，血凝为瘀，液聚为痰，废料潴积而为 湿，向之资以为奉生之源者，转以为生身之累”。也就是说，人体内的药物或营养物质再多， 如果没有阳气积极的推动或利用，就是对人体有利的物质也会成为人体内的障碍或垃圾，而 只有人体阳气充足与旺盛的时候，这些进入体内的各种有用之物质才能充分转化为有用之能。 特别是所谓的疑难病，几乎阳虚证是其矛盾的主要焦点，为什么说你用了那么多的药物都无 法改善其病情？正是由于阳气的亏损，才导致了其所有方法与药物难以发挥作用。因为 “及 其既病，则当首重阳用。阳衰一分，则病进一分，正旺一分，则邪却一分，此必然之理也” （《伤寒质难 ·第七》）。所以说，祝味菊这些观点现在看来仍然是十分可贵的，因为 “今人真 1 阳漓薄，不知保养，徒事戕贼，医者又鲜有匡扶之者，平时英华焕发，而不知内真之怯，及 乎伤寒等大病之来，阳不足即不能产生抗体，机能衰弱即不能奋挞伐之师，心阳不足即不能 鼓舞运输，而世俗大都忽视阳用，徒知灌送物质，甚者恣用寒凉，以抑低其机能，延误其病 机，习俗相沿，滔滔皆是”（《伤寒质难 ·第七》）。 疑难病大多久病缠绵，中医学认为 “久病及肾”，也就是久病一定会伤及人体的根本。 肾是人体生命的根本，阳亏日久肾阳一定会被累及，因为阳气源发之地就在肾中。一切疑难 病为什么会难以治疗？其焦点就是因为人体内肾中阳气受到重创，阳气不足就像是一根大树 的根产生了动摇，一个根基不稳的大树是不可能经得起狂风暴雨的袭击的。火神派不仅重视 人体阳气，更是抓住心肾之阳气，立水火之极作为立性命之根本。也就是说人体阳气若伤， 就会伤及人的立命之阳。火神派创始人郑钦安认为：“凡火即心，真火即肾中之阳。凡火居