李爱武：李可中药学术思想.pptx

李可中医药学术思想脚踏实地不断精进的明医堂师承之路;;;太师父曰：;;;师父曰：治病之“道”;“明”医堂;2011年（辛卯）;治病求本 邪正是一家 玄府腠理无处不在 “土伏火”大法 大剂北芪的使用 托透法的使用（麻黄附子细辛汤） “厥阴”概念的提出并在临床体会; 北芪用量;北芪 十八字方针; 病例1;四肢乏力，手脚心冰凉，夏季头部易汗出； 精神一般；易感冒发热； 现一直咳嗽，晨7点至午休咳嗽甚，痰多，能咯出，色白偶黄，质稀； 纳少，食欲差，腹稍胀； 大便3日1解，大便羊矢状，色黑； 舌郁红苔薄白；脉沉。 ;方药;二诊 本气增强 守方加量 乘胜追击 北芪250g 刨附片90g 干姜60g 炙甘草60g 生山萸肉45g 乌梅15g 红参30g 10剂 用法：每4日1剂，文火煮3h以上，每剂加水2000ml，一直文火煮取400ml，分4日，每日分早晚服。 ;三诊 继续增强本气 逐步抽通开窍 北芪250g 刨附片120g 干姜60g 炙甘草60g 生山萸肉45g 乌梅15g 红参30g 细辛30g （后下5分） 九节菖蒲30g 10剂 用法：每3日1剂，文火煮3h以上，每剂加水3000ml，一直文火煮取200ml，分3日，每日分早晚服。 ;四诊 北芪250g 刨附片200g 干姜60g 炙甘草90g 生山萸肉45g 乌梅20g 红参30g 细辛45g（后下5分） 九节菖蒲30g 12剂 用法：每5日1剂，文火煮4h以上，每剂加水3500ml，一直文火煮取200ml，分4日，每日分早晚服。 ;五诊 北芪300g 刨附片200g 干姜60g 炙甘草90g 生山萸肉45g 乌梅20g 红参30g 细辛45g（后下5分） 吴茱萸30g? 九节菖蒲30g 9剂 用法：每周1剂，文火煮4h以上，每剂加水2500ml，一直文火煮取300ml，分4日，每日分早晚服，第5-7日停药。? ;六诊 北芪300g 刨附片200g 干姜60g 炙甘草90g 生山萸肉45g 红参30g 吴茱萸30g 乌梅20g 辽细辛45g 九节菖蒲30g 当归30g 大枣15枚 菟丝子45g 9剂 用法：每9日1剂，每剂加水4500ml，一直文火煮4小时以上，煮取450ml,分5日，每日分早晚服，第6、7、8、9日停药。 ;七诊 北芪300g 生附子60g 生半夏130g 生南星30g 干姜60g 炙甘草120g 生山萸肉120g 生晒参30g 吴茱萸15g 乌梅15g 九节菖蒲30g 鲜生姜75g 白芷10g 当归30g 9剂 用法：每12日1剂，每剂加水3600ml，一直文火煮4小时以上，煮取500ml,分7日，每日分早晚服，第8-12日停药。;八诊 黄芪360g 生半夏130g 生南星60g 生附子90g 干姜60g 炙甘草120g 生山萸肉120g 生晒参30g 吴茱萸15g 乌梅15g 九节菖蒲30g 白芷10g 6剂 用法：1剂/15日，每剂加水4000ml，一直文火煮4小时以上，煮取700ml，分7日早晚服，停8日。; 服药期间： 发热； 舌面部分溃烂点，疼痛，口部溃疡； 鼻涕，咯痰； 肛周痒；全身长红色痒疹、风团、皮疹； 脚底水泡、红疹，瘙痒甚，两天后水泡可自行消失，手指脱皮； 左耳尖处出现一大小约2×2cm的包块，质稍硬，瘙痒；右耳间亦发红，2天后上述症状自行消失。 ;2011年3月---2012年6月共8诊 精神佳，体力增强； 协调能力理解力、注意力、记忆力、情感明显改善，沟通、语言表达、学习能力增强，识字增多，学习进步； 运动能力增强（跳绳连续300次以上）； 食欲佳；寐佳（身高较前增高14cm，半年体重增加8斤）； 大便顺畅，一日一解。 ; 病例2;视力差，双眼散光650-700度，150度近视 肝功能异常，玛丽医院反复检查转氨酶升高（具体不详） 5岁前反复高热抽搐， 易疲劳 缺乏好奇心，面色苍白，四肢力量差 极少出汗，不