第二章第二节实验室指标收集和判断.ppt

第2节 实验室指标收集和判断 单元一 头发样品的收集 1.头发的生理学知识 生长速度1-2cm/月，头发的主要成分是角蛋白，由多种氨基酸组成，其中以胱氨酸的含量最高；还含有黑色素和铁等无机元素，并能影响头发的颜色。 2.营养与头发 氨基酸和维生素是头发生长的必需营养成分；而铜、铁、锌等微量元素和泛酸又能防治头发的脱落。钙对头发的乌黑光润有特殊功用。 另一方面，检测头发中微量元素的含量可以用来评价机体的营养状况。 3.收集头发样品的目的和意义 （1）采用头发样本检测其中无机元素的含量可以用来评价机体的营养状况和作为环境中某些元素污染的评价指标。测定头发中钙、铁、锌、铜、硒、镁、铬、铅、锰等元素，可反映机体内相应元素的水平。 （2）头发的收集与其他生物样本的采集不同，不会对人体造成直接的影响，容易被儿童和家长接受。 （3）样本保存和运送方便，需要量少，保存时间长，有利于大样本量的收集。 不同部位的头发中微量元素的含量不一样；头发生长时间不同，其中无机元素含量也有差异。正确的方法应该是剪取被测者枕部发际处至耳后从发根部起2～3cm的头发。一方面是因为不影响美观，更重要的是因为脑后枕部头发不受激素水平的控制，生长慢，可以反映更长时间的营养状况。 微量元素检测属微量分析范畴，而且微量元素在自然界普遍存在，任何细微的内、外界因素都可能影响其结果的可靠性，所以质量控制在微量元素分析过程中非常重要。 （1）环境对头发的污染。 （2）洗发或护发剂在头发中的残留，铅、锰。 （3）头发生长在人体末端，代谢活动低，只能反映前某一时间段的水平，而不能反映近期变化。 （4）采集头发的部位不正确，也会影响结果。 （5）头发中微量元素的水平还与头发的处理（染、烫等）因素有关。 （6）头发中微量元素水平与当地环境中食物、水中微量元素水平有关，不同性别、年龄段的人群头发中微量元素含量也有差异。 所以，用头发中的微量元素水平来评价机体的营养状况时，要选用当地的适当年龄段人群的正常参考值标准进行评价。 头发样品收集步骤 1.准备工作 （1）不锈钢剪刀，并用纱布或滤纸擦干净。 （2）干净塑料杯或塑料试管或滤纸袋。 2.工作程序 程序1 被测者自然站立或坐在凳子上；梳辫子或盘发结的，要解开辫子和松开发结，让头发披散着。 程序2 收集者站在被测者身后，让被测者稍微低 头，收集者左手带上一次性手套，找到脑 后枕部，在枕部发际至耳后处提起一小撮 头发，右手握剪刀，从发根1～2cm处剪断。 程序3 将头发放到干净的塑料杯后塑料试管或纸 袋中。头发长的需要将头发远端剪掉丢弃，只保留剪下的头发近端3～5cm。 程序4 将盛有头发的容器密封好，登记编号和姓名。 程序5 温室保存 3.注意事项 （1）动作要轻柔，不能粗暴的将头发提起，以免被测者感到疼痛。剪头发时要小心，更不能剪到头皮。 （2）一定要使用不锈钢剪刀，防止头发被微量元素污染。 （3）位置要定位准确，不能只图方便，随便在某个位置剪一点头发。 （4）只保留剪下的头皮近端3～5cm，丢弃远端头发。 （5）剪下的头发不需太多，以免影响被测者发型美观，但要给前处理洗涤时留出损失量，一般收集1～2g样品。 （6）如遇到枕后没有头发的儿童，可剪取其他部位头发。 (3)标本收集后应立即检查是否有可见污染，尿量是否足够 足够的标本尿量一般不能少于12mL。若为24h收集的尿液，测量总体积, 混匀，取出约60mL于棕色瓶并写上总尿量，如果一切符合要求，则送检或保存。送检样品不可过夜。 (4)尿液保存 在不具备立即检测条件的情况下，收集的尿液样品可根据测定指标要求采取下列保存措施之一保存。A.冷藏 放置4℃冰箱内保存。B、加防腐剂。每升尿中加入5mL福尔马林，或5-10mL甲苯，或10mL浓盐酸，或0.5-1g麝she香草酚（根据实验目的只加入一种即可），混匀后室温保存或放入冰箱中冷藏。 (1)固定液中保存(适用寄生虫及虫卵检测,采集24小时的) (2)冷藏保存(纸盒装的采集后放入有盖的玻璃瓶然后放入 冰箱保存.时间2-3天) (3)运送培养基保存(腹泻病人的粪便标本用作致病菌检测时需保存于运送培养基中)。 (4)0.05mol/L硫酸保存(做氮平衡实验时收集的粪便应加入适量0.05mol/L硫酸后保存) (5)冷冻保存(用于矿物质代谢研究的粪便可冷冻保存) 程序1 血样的采集 先将采血手指充分按摩或浸于热水中片刻，使血旺盛。用75%的消毒棉球消毒皮肤，取血者左手紧捏采血手指的指端