如何做一个聪明的糖尿病患者.pptVIP

Date Presentation title 做一个聪明的糖尿病患者 正确认识糖尿病 糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖会导致多种组织，尤其是眼、肾、心血管的长期损伤、功能缺陷和衰竭。 关键点： 慢性高血糖；（有典型症状、警惕无典型症状） 所以糖尿病并不可怕，高血糖是慢性的，但是为什么我们还是会谈“糖”色变，甚至我们称之为“糖魔”? 糖尿病可怕的是并发症 简单地讲，只要血液流过的地方，都可能发生并发症！这就是其最可怕的地方。 看看有哪些病发症 看看有哪些并发症 看看有哪些并发症 清楚糖尿病的控制目标 如何评价我目前的治疗方案效果如何，如果确保我远离并发症？ 糖尿病是一个行进性疾病，不同的糖尿病人情况不一样，同一个病人，不同的阶段情况也不一样。所以我们要清楚总体控制目标。 关注点----血糖：空腹血糖7.0mmol/l; 餐后两小时血糖10.0mmol/l (以上是可以接受的，并非理想情况，而且因人而异）； 点血糖影响因素很多，所以反映的也仅是特定时间内的控制水平； 关注线----糖化血红蛋白（HbA1c 7.0%） 反映了你前三个月的血糖整体控制水平！ 三个月查一次，你才能准确的知道你的治疗效果是否达标。 同时也要关注血压、血脂 长期血糖平稳达标，才能延缓并发症； 掌握饮食控制原则 饮食讲究膳食平衡，营养全面； 误区：不吃甜东西，尤其是水果了（微量元素缺乏，免疫力 低下）； 不吃肉了（缺乏必须的蛋白质补给） 主食粗粮细粮细粮搭配，不必刻意控制，如果吃了水果等，适当减少主食摄取。每天：1个蛋，1袋奶，1-2两豆制品是可以的； 2匙油，2-3两瘦肉是可以的； 蔬菜1斤是可以的； 水果在血糖控制正常的情况下，需要适量吃一些。时间在两顿之间。 掌握运动锻炼的原则 运动适量（因为生命在于运动，不论是健康人，还是糖尿病患者，适量的运动有助于调节身体机能，有益健康） 运动的原则是适度：微汗，自感不很累为原则。 比较好的运动有散步、太极、保健操等小量的有氧运动； 锻炼时记得携带糖果，果汁，防控低血糖； 了解药物选择的原则 糖尿病的治疗药物分为两大块：口服药、胰岛素； 口服药物有促泌剂、双胍类、ɑ-萄萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂； 胰岛素有餐时胰岛素、基础胰岛素、预混胰岛素； 到底该如何选择药物呢？ 使用胰岛素就意味着病情很严重了吗？ 什么时候开始使用胰岛素？ 使用胰岛素会上瘾吗？ 了解药物选择的原则 根据具体病情科学的选择药物 选择的主要依据是?细胞的功能，同时也要考虑肝肾功能、有无并发症或者特定情况： 如果是?细胞尚有一定功能，可以选择促泌剂、增敏剂等口服药；同时也可以考虑以胰岛素辅助治疗。但要明白，尤其是长期使用促泌剂，就好比“鞭打病牛” 如果?细胞功能损害明显，或者肝肾功能不全者，甚至?细胞完全丧失功能的，只能用胰岛素替代治疗了； 2型糖尿病患者的?细胞功能随着病程加长呈不断下降，直至衰竭，到目前为止，这是一个不可逆的过程。 了解药物的选择原则 使用胰岛素就意味着病情严重了吗？ 不一定。外源补充胰岛素是最直接、最有效的降糖方式，并且没有口服药物的毒副作用；口服药物失效的时候必须完全依赖外源注射胰岛素，但并不意味着一定要到口服药失效时才使用胰岛素。 异常高血糖，糖毒性可以抑制B细胞功能，促泌剂不能快速把血糖降到正常范围，必须使用胰岛素治疗，以快速把血糖降下来(住院时的治疗手段）； 相反，尽早起如胰岛素治疗，可以使?细胞得到休养，保证血糖长期达标，并且平稳控制，延缓并发症的发生、发展； 了解药物的选择原则 什么时候开始使用胰岛素？ 随着病程发展时作为辅助治疗的手段，但是一旦?细胞功能完全丧失时，则必须使用胰岛素作为替代治疗。 初诊患者空腹血糖10mmol/l,HbA1c8%，就可以启动胰岛素治疗； 如果联用两种以上口服药物，坚持三个月调整仍不能使HbA1C7.0%,就应该积极起始胰岛素的治疗，以保证血糖控制长期达标； 胰岛素早起始，早获益，主要意义在于使血糖控制长期达标，以延缓并发症的发生、发展。 了解药物的选择原则 使用胰岛素会上瘾吗？ 完全不存在这个说法！ 使用胰岛素是病情发展过程中，延缓并发症的有利手段。自身胰岛素不够，必要时必须通过补充胰岛素才能使血糖正常控制。就如同人渴了要喝水，饿了要吃饭一样。 因为2型糖尿病到目前为止还无法治愈，所以，随着病程的发展，使用胰岛素是必然的选择，而不存在依赖性的说法。 现在清楚了吗？ 一些你必须了解的 一旦出现心慌，冒冷汗，手抖这样的低血糖反应时