颌面部发育.ppt

口腔组织病理学 大连大学 口腔医学系 口腔基础教研室 地位及意义 口腔基础医学中的重要学科 是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁 对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义 学科范围 口腔胚胎学：研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程及其机制的学科。 将介绍口腔颌面部发育和牙的发育。 口腔组织学：研究口腔颌面部组织和器官的形态结构和相关功能的学科。 将介绍牙体组织、牙周组织、口腔粘膜、涎腺、颞下颌关节等口腔结构。 口腔病理学：研究口腔颌面部组织和器官相关疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能变化的学科。 将介绍牙发育异常、龋病、牙髓病、根尖组织病、牙周病、口腔粘膜病、颌骨病、涎腺病、口腔颌面部囊肿、涎腺肿瘤、牙源性肿瘤、及颌面部其它肿瘤等。 口腔胚胎学之口腔颌面部发育 出生前的发育阶段（时间相关） 增殖期 受孕后2W 胚胎期 孕后3-8W，口腔颌面部发育基本在此期完成 胎儿期 孕后9W-出生，腭部发育在此期开始阶段完成 第一节 神经嵴、鳃弓和咽囊（结构相关） 一 、神经嵴的分化 脊索（notochord ）：某些动物所特有的原始骨骼称为脊索。 它位于这类动物身体的中轴、消化管的背侧，有支撑动物身体的功能。 文昌鱼、柱头虫等具有脊索，故称为脊索动物。  一切脊索动物在早期发育阶段都具有脊索，但是，只有少数低等脊索动物如文昌鱼才终生保留； 动物由脊索动物进化到脊椎动物时，脊索被脊柱所替代。 多数脊椎动物（脊椎动物是脊索动物门中的一个亚门）则只在胚胎时期有脊索，以后就被新的支持结构脊柱所代替，脊索本身仅留残余或完全退化。 胚胎第三周,脊索与邻近的间充质诱导其表面的外胚层形成神经板 二、外胚间叶 (ectomesenchyme）： 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织，这些结缔组织被称为外胚间叶 （外间充质，外胚间充质）。 三 鳃弓(branchial arch): 第4周,原始咽部的间叶细胞增生， 左右对称,背腹走向,6对柱状突起;（第五对很快消失） 分化出一系列的组织和器官； 第1鳃弓（下颌弓）参与面部发育； 第2鳃弓（舌弓）参与舌的发育； 四、咽囊(pharyngeal pouch)： 原始咽部表面的内胚层上皮向侧方增 生成囊状，形成与鳃沟对应的浅沟称咽囊。 分化出一系列的组织和器官 第二节 面部的发育 一 面部发育过程 面突(facial process)：外胚间叶细胞的增生和基质的聚集 联合（merge)：突起之间的沟变浅、消失 融合(fuse) ： 突起之间表面接触、破裂、退化、消失 胚胎第三周开始，前脑——1个额鼻突 1个下颌突（第一鳃弓） 1个下颌突（第一鳃弓）—（两侧上方增生）—2个上颌突 口凹（原口，原始口腔） 前脑——额鼻突—（末端两侧增生）—嗅板（鼻板）—（中央凹陷）—鼻凹（嗅窝）——将额鼻突分为1个中鼻突，2个侧鼻突 中鼻突—（末端增生）—2个球状突 共7个突起（ 1个下颌突，2个上颌突，2个侧鼻突，2个球状突） 发育过程 胚胎第三周末：下颌突联合 胚胎第四周： 出现上颌突、口凹及中 鼻突和侧鼻突 胚胎第五周： 中鼻突末端出现球状突 胚胎第六周： 面突联合形成大部分组 织 胚胎第七-八周：联合完毕 二 面部发育异常 ： 致畸因子（遗传，环境） 单侧，双侧； 完全性（唇红至前鼻孔底部），不完全性（唇红）； 综合性 （面部发育异常综合征的一部分，10%），非综合性（非面部发育异常综合征的一部分） ； 微笑列车 1999年至今，美国微笑列车基金会在中国资助了超过170,000例免费唇腭裂修复手术； 凡年龄在0～40岁的贫困家庭唇腭裂患者，不限户藉，不需开具任何证明，在项目合作医院填写《贫困声明》和《病人记录同意书》，就可以获得免费初次修复手术。 辽宁省中国医科大学附属口腔医院 辽宁省辽宁沈阳市口腔医院 辽宁省中国医科大学附属第一医院 辽宁省中国医科大学附属盛京医院 辽宁省辽宁大连市口腔医院 辽宁省辽宁大连医科大学附属第一医院 辽宁省辽宁省鞍山市第三医院 辽宁省辽宁锦州医学院附属第二医院 辽宁省辽宁省丹东市口腔医院 辽宁省辽宁医学院附属第一医院 辽宁省辽