颈肩腰腿痛的必威体育精装版治疗方法.ppt

4.3 颈椎病 (1) 定义 颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。 (2) 主要表现 颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。 (3) 临床分型 颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型。 4.3 颈椎病 (4) 各型颈椎病的临床特点 颈椎病常用穴位 肩井穴：位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。治疗肩颈部软组织疾患、乳腺炎等。 颈百劳穴：位于项部，当大椎穴直上2寸，后正中线旁开1寸。主要治疗颈肩综合征等。 曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。主要治疗热病、上肢不遂，手臂肿痛，高血压等。 手三里穴，在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处，主治手臂无力，上肢不遂；腹痛腹泻；齿痛等。 外关穴，位于前臂背侧，在前臂后区，当阳池与肘尖的连线上，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。主治头面五官疾患，热病，胁肋痛，上肢痿痹不遂等。 4.3 颈椎病 A. 颈型 1、病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2、症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3、治疗药物-----雪莲注射液+当归注射液各一支 4、治疗穴位：痛点+第3、4旁颈夹脊穴+后溪 5、进针：夹脊穴斜45度进针。 6、疗程：隔日一次，6次一个疗程，1~2个疗程 颈椎注射安全区域： 上线：枕外隆突下两横指， 下线：第七颈椎棘突下。 4.3 颈椎病 B. 神经根型 1、病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2、症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。 3、检查：臂丛神经牵拉试验阳性：病者取坐位，头向健侧偏,术者一手抵患侧头侧，一手握患腕，向相反方向牵拉。因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛或麻木等感觉。 4、治疗药物------雪莲注射液+当归注射液各一支 5、治疗穴位：痛点+第5、6、7旁颈夹脊穴，远端配穴曲池，手三里，外关，后溪 6、进针：夹脊穴斜45度进针，其他垂直进针。 7、疗程：隔日一次，6次一个疗程，2~3个疗程。 臂丛神经牵拉试验 4.3 颈椎病 C. 椎动脉型 1、病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2、症状：头晕、恶心、头痛。 3、检查：旋颈试验阳性：病人坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作。如患者出现头昏、头痛、视力模糊症状。 4、治疗药物------雪莲注射液+当归注射液各一支 5、治疗穴位：痛点+第2、3旁颈夹脊穴+大椎+后溪 6、进针：夹脊穴斜45度进针。 7、疗程：隔日一次，6次一个疗程，2~3个疗程。 旋颈试验 4.3 颈椎病 D. 交感神经型 1、病因：椎间盘退变和节段性不稳定。 2、症状：心血管症状（心悸、胸闷等）；咽部异物感、恶心、呕吐等；半侧肢体感觉异常（肢体冰凉、发麻、遇冷时有针刺感，局部皮肤温度下降等）。 3、治疗药物------雪莲注射液+当归注射液各一支 4、治疗穴位：第4、5旁颈夹脊穴+大椎+后溪 5、进针：夹脊穴斜45度进针。 6、疗程：隔日一次，6次一个疗程， 2~3个疗程。 4.3 颈椎病 E. 脊髓型 1、病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2、症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。 3、检查：霍夫曼征阳性：检查者以右手的食、 中两指夹持病人的中指中节，使其腕关节 背屈，其他指各处于自然放松半屈状态，然 后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲，若 出现其他各指的掌屈运动，即为霍夫曼征阳性。 治疗：不治！ 混合型颈椎病： 临床上最为多见的是混合型。它的 治疗，参照各类型颈椎病的治疗方 法，综合治疗。 霍夫曼征 颈椎病病例分析 姓名：王某??性别：女???年龄：45岁???职业：教师 地址：保定市 ?电话1587827xxxx?? 时间：2014年7月18日 主诉：颈项部活动障碍半月。 病史：半月前晨起时突感颈项部僵硬，活动不便，经按摩后稍有缓解，但一直没有消除症状。3天前突发头晕，伴恶心，头向右侧扭转时症状加重。一直未行系统性治疗。 现症：颈项部僵硬，活动不便，时疼痛，伴有恶心欲吐，睡眠可，二便正常。 颈椎病例分析 查体：右侧风池穴明显压痛，右颈项肌紧张，颈椎C4~C6夹脊穴位置均有不同程度的压痛。颈部X片检查：颈椎生理曲线变直，C4~C6椎间隙变窄，C4~C6各椎体均有不同程度唇样