安博维基础幻灯片1.pptVIP

-1- 安博维?(厄贝沙坦) Aprovel?(Irbesartan)高血压治疗的新标准：发挥最大疗效而不牺牲良好耐受性 AIIRAs 对血管紧张素II抑制作用的比较 安博维与氯沙坦比较: 固定剂量研究设计 安博维与氯沙坦比较: 固定剂量 谷值坐位舒张压从基线的平均变化值 安博维与氯沙坦比较: 固定剂量 谷值坐位收缩压从基线的平均变化值 安博维与氯沙坦比较: 固定剂量 治疗反应率 安博维与氯沙坦比较: 固定剂量 耐受性结果 安博维与氯沙坦比较: 选择性剂量递增研究设计 安博维与氯沙坦比较: 选择性剂量递增谷值坐位舒张压从基线的平均变化值 安博维与氯沙坦比较: 选择性剂量递增谷值坐位收缩压从基线的平均变化值 安博维与氯沙坦比较: 选择性剂量递增 治疗反应率 安博维与氯沙坦比较: 选择性剂量递增 耐受性 最常见的不良事件 头痛 (二组均为8%) 头晕 (安博维, 2%; 氯沙坦, 5%) 不良事件率在二个治疗组间无显著差异 安博维对血管紧张素II的阻断作用比氯沙坦和缬沙坦更完全且更持久 安博维300mg的疗效优于最大剂量的氯沙坦(100mg) 在剂量递增研究中安博维的抗高血压作用优于氯沙坦 起始和常用剂量的安博维的降压作用优于起始剂量的缬沙坦，并达到统计学差异性 安博维与依那普利的咳嗽发生率 安博维和氨氯地平的降压疗效 轻、中度高血压患者中安博维与苯那普利的比较 （在中国高血压人群中的临床研究） 研究单位：中国医学科学院阜外心血管病医院 上海第二医科大学瑞金医院 研究方法：随机、开放、平行对照 研究对象：轻、中度原发性高血压患者60对 随访时间：8周 服药方法：安博维组150mg每天一次， 剂量可增至300mg 每天一次* 苯那普利组10mg每天一次，剂量可增至20mg 每天一次* *若第4周末坐位舒张压≥90mmHg，则加量 安博维与苯那普利坐位血压比较 安博维与苯那普利总有效率比较 安博维与双氢克尿噻单一用药和联合用药的剂量效应 安博维/双氢克尿噻治疗的长期疗效 安博维/双氢克尿噻治疗的长期治疗反应率 安博维/双氢克尿噻治疗的长期治疗反应率 安博维单一用药及联合用药的耐受性 安博维的适应症、服药方法及剂量 适应症：原发性高血压 服药方法及剂量： 常用的起始和维持剂量：150mg每天一次，口服 血液透析和年龄超过75岁的患者：初始剂量可考虑用75mg 肾功能受损的患者无需调整剂量 轻中度肝功能受损的患者无需调整剂量 总结 真正24小时平稳降压 69％的患者单药治疗血压恢复正常 发挥最大疗效而不牺牲良好耐受性 降压疗效与其它各类降压药相当 降压疗效优于氯沙坦和缬沙坦 每种剂量下均保持与安慰剂相似的耐受性 150mg每天一次，常用的起始和维持剂量 幻灯片22. 安博维与氯沙坦疗效比较：选择性剂量递增 治疗反应 在所有的时间点上，安博维均趋于获得更高的血压恢复正常率 (谷值SeDBP 90mmHg)和有效反应率 (血压恢复正常或谷值SeDBP的降低幅度≥10mmHg) (Oparil, et al, 1998)。治疗8周时，安博维单药治疗的血 压恢复正常率为49％，而氯沙坦单药治疗为44％。 相应的反应率为63％和54％。 治疗12周时，安博维治疗组的有效反应率(78％)显著高于氯沙坦治疗组(64％，p0.01)。 22 幻灯片23. 安博维与氯沙坦疗效比较：选择性剂量递增 耐受性 最常见的不良事件(在2个治疗组中≥5％的经历)是头痛和头晕(Oparil, et al, 1998)。发生头痛的患者的百分率(安博维8％，氯沙坦8％)和 头晕的百分率 (安博维2％，氯沙坦5％)在2个治疗组间无显著差异。总体上，2个治疗组间的不良事件率无显著差异。 23 幻灯片30. 轻中度高血压患者中安博维与依那普利的比较 在这项12周的随机、直接比较研究中，安博维 (75mg开始，根据需要4周或8周时递增至150mg，以及8周时递增至300mg) 与完全剂量 范围的ACE抑制剂依那普利(10mg开始，递增至20mg，然后增至40mg)作 用相当(Mimran, et al, 1998)。二种治疗均能显著降低血压，且二组之 间疗效无显著差异。作为不良事件，咳嗽在安博维组较依那普利组更少 见。 30 幻灯片31. 重度高血压患者中安博维与依那普利的比较 在182例重度高血压 (SeDBP115～130mmHg) 的患者中进行了为期12周 的随机双盲试验以比较安博维和依那普利的疗效 (Larochelle, et al, 1997) 。在 12 周中，如果 SeDBP≥90mmHg， 安博维从 150mg 递增至 300mg， 随之加用HCTZ, 以后